手臂關節疼痛是怎

類風濕關節炎診斷鑒別診斷：1、RA的診斷標準、分期、功能及活動性的判斷。(確診RA。①晨僵至少1小時(≥6周)。②3個或3個以上的關節受累(≥6周)。③手關節(腕、MCP或PIP關節)受累(≥6周)。④對稱性關節炎(≥6周)。⑤有類風濕皮下結節。⑥X線片改變。⑦血清類風濕因數陽性(滴度>1：32)。(2)病情分期：①早期有滑膜炎，無軟骨破壞。②中期介於上、下間(有炎症、關節破壞、關節外表現)。③晚期已有關節結構破壞，無進行性滑膜炎。(3)關節功能分級 ①Ⅰ級 功能狀態完好，能完成平常任務無礙(能自由活動)。②Ⅱ級 能從事正常活動，但有1個或多個關節活動受限或不適(中度受限)。③Ⅲ級 只能勝任一般職業性任務或自理生活中的一部分(顯著受限)。④Ⅳ級 大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床或依賴輪椅，很少或不能生活自理(臥床或輪椅)。(4)活動性指標有 ①關節疼痛≥4個。②晨僵>30分鐘。③ESR≥30mm/h。④CRP增高。⑤血小板(PLT)增高。⑥貧血。⑦RF(+)1：20以上。⑧有關節外表現(發熱、貧血、血管炎等)。

類風濕關節炎症狀常見症狀無力 皮膚繃緊肥厚失去彈性 關節疼痛 關節腫痛 類風濕結節 關節腫脹 腳趾關節痛 手指僵硬 胸痛 呼吸困難1、其突出的臨床表現為：反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。2、早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，並有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。3、從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱) ，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。4、病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，並伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上 。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現。重症患者關節呈纖維性或骨性強直，並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能，致使生活不能自理。除關節症狀外，還可出現關節外或內臟損害，如類風濕結節，心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。