揚醫生，救我

既然您自述患者是突然出現心臟疼痛，並且處於休克狀態，那麼結合患者46歲的年齡來看，需要先警惕心肌梗死的可能性，這個建議患者先進行心電圖，心肌酶等等檢查，假如檢查提示心肌梗死的話，再進行冠脈造影的檢查，確診為心肌梗死的話，則可以先考慮介入支架的方式進行治療了。術後可以再配合他汀類的藥物降脂，腸溶阿司匹林或者氯吡格雷等藥物抑制血小板聚集治療為好。