四歲孩子半夜耳朵疼是上火了嗎？

就你描述的孩子耳道疼痛來看，再結合既往存在咽喉發炎的情況，需要考慮中耳炎了。有可能是咽喉先發炎，然後通過咽鼓管感染到中耳導致的，現在建議您帶孩子到當地正規醫院掛耳鼻喉科就診，向接診醫生說明情況，在進行血常規，c反應蛋白和耳內鏡等檢查，假如確診為中耳炎的話，可以採用一些抗生素類的藥物輸液治療，必要時還可以配合些抗生素滴耳液滴耳治療。