三叉神經痛的鑒別診斷

三叉神經痛的發作常無預兆，而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發作次數較少，間歇期亦長，數分鐘、數小時不等。
可以通過藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉或中藥治療，飲食要有規律宜選擇質軟、易嚼食物，吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。

⑴.有無痛間隙的發作性疼痛。⑵.無明確的神經系統陽性體征。⑶.有扳機點。⑷.疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。
三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列常見疾病進行鑒別：繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹並持續性疼痛，常合併其它腦神經麻痹，可由多發性硬化、延髓空洞症和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。

發作性劇痛突如其來的劇烈的疼痛發作，有一定的誘因，如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮鬍子、咀嚼、吞咽等動作，特別是進食過冷或過熱的食物時均可誘發，過度疲勞或精神緊張，可使發作加重。白天發作較晚間多。
板機點(激痛點)輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛的暴發，這一導致發作性劇痛的過敏點稱板機點。疼痛由板機點開始，沿三叉神經某分支分佈區放射，不超過正中線，呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛，患者常張口、咂舌，用手掩蓋患側臉部，表情十分痛苦，坐立不安，嚴重時伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。
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牙痛三叉神經痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，方引起注意。牙病引起的疼痛為持續性疼痛，多局限於齒齦部，局部有齲齒或其它病變，X線及牙科檢查可以確診。副鼻竇炎如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續性痛，可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。