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問題 【外科】 【歸檔】 13年09月12日

直腸脫肛的症狀有什麼好的治療方法

問題描述 大便肛門老是脫出,檢查醫生說是直腸脫肛,有什麼有效的治療方法嗎?
網友回答
2013年09月15日 16:45

引起直腸脫垂因素有:小兒骶骨彎曲度較正常淺,直腸呈垂直狀,當腹內壓增高時直腸失去骶骨的支持,易於脫垂。老年人肌肉鬆弛,女性生育過多和分娩時會陰撕裂,幼兒發育不全均致肛提肌及盆底筋膜發育不全、萎縮,不能支持直腸于正常位置。長期腹內壓增加:如長期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素,均可致直腸脫垂。疾病治療一般治療:去除病因,如治療便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日行提肛鍛煉數百次,增強括約肌功能,防止脫垂。並養成良好的大便習慣,縮短排便時間,脫垂後立即復位,防止水腫,嵌頓。膠布貼合法:適用于幼兒早期直腸脫垂,將脫垂直腸復位,如脫出時間較長,有充血、水腫者,取俯臥位或側臥位復位脫垂。復位後立即做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方,然後用紗布卷堵住肛門,再將兩臀部靠攏,用膠布固定。暫時堵住肛門,短期內防止因小孩啼哭或腹壓增加時再脫出。硬化劑注射療法:適用于病程較長的兒童及用膠布粘合法無效者,以及成人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻,兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定,後者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。手術療法:適用於非手術治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術有經腹的如Goldberg手術(即直腸縫合固定加乙狀結腸部分切除吻合術)、Orr手術(直腸骶骨懸吊術)、Ivalon海綿植入術、Nigro手術(適用於盆地缺損較大,直腸角完全消失的完全性直腸脫垂)和直腸前壁折疊術;經會陰的如Altemeir手術(適用於年老體弱,不能耐受經腹手術的患者)和肛門環縮術(適用於年老、體弱不能耐受交大手術者,或作為輔助治療。)近年來隨著腹腔鏡手術技術的發展,也開展了經腹腔鏡手術治療直腸脫垂,適用於直腸脫垂行懸吊術者,並且無嚴重心肺功能障礙,無人工氣腹及全麻的禁忌症。操作與直腸懸吊術相同,但患者痛苦小,術後恢復快,併發症少。近年也有使用PPH吻合器治療的,但遠期療效仍不能明確。飲食注意:直腸脫垂患者飲食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排糞次數增多。有習慣性便秘或排糞不暢的病人,平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果,保持糞便柔軟,排便時不要太用力或蹲廁過久。成人大便時,姿勢宜斜臥,不宜直立 ,注意調理飲食,避免便秘或腹瀉,以防直腸脫垂。患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜過食油膩;不宜食用帶魚、螃蟹等發物。建議根據病情採取適合的治療。

2013年09月12日 16:23

直腸脫肛是長期便秘的原因引起,可以做PPH手術切除進行治療。平時多喝水,多吃蔬菜水果保持大便通暢。