是不是血小板不減少即使脾功能亢進是不是就不會直接出血

病情分析： 脾是人體最大的免疫器官，如果血小板異常或脾亢，都會引起血小板減少，導致凝血功能減低，最後表現為出血。你的判斷基本正確。
指導意見： 但那只是推斷，還沒有證據證明是脾亢，故可先檢查血小板數量及品質，先保守治療。

血小板的正常參考值是：100-300，結果偏低多見於服用藥物，血小板減少性紫癜，血液病和脾功能亢進，建議你進一步檢查到醫院做個骨髓穿刺，明確病情對症治療。