尋找治療精索靜脈曲張的保守治療的方法

你好，精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。在年紀較輕尚未結婚者，如有症狀，可用提睾帶提高陰囊，症狀即可消失。無症狀或症狀輕者，可僅使用陰囊托帶或穿緊身內褲，一般結婚後，症狀亦隨之消失。症狀較重者可行精索內靜脈高位結紮，即在內環處結紮所有精索內靜脈各枝。目前最佳手術方式是腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術。

精索靜脈曲張時由於精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睾丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睾丸產生精子，導致無精子症和少精子症；附睾也不利於使精子成熟。多見於青壯年。左側精索靜張曲張發病率高。無症狀或症狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。 症狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應行手術治療。術式採用精索內靜脈高位結紮術。不知你具體是什麼情況，建議你可以到醫院就診，查明病因，針對性治療！

無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結紮術。手術途徑有：1．經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主幹及其分枝，將其結紮。此手術途徑簡便，常用。可同時結紮擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，併發症少。2．經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝迴圈則不適於栓塞，而且需要特殊設備。