中樞神經系統淋巴瘤如何診斷和治療?

多數非霍奇金淋巴瘤是組織學高度惡性進展性β細胞淋巴瘤包括免疫母細胞性淋巴瘤和彌漫型小無裂(伯基特或非伯基特)淋巴瘤.與HIV感染有關的非霍奇金淋巴瘤在診斷時病變常彌散,可累及到結外組織如骨髓和消化道以及與HIV感染無關的霍奇金淋巴瘤侵犯的部位如中樞神經系統和體腔(胸膜腔,心包和腹腔).

中樞神經系統淋巴瘤包括原發中樞神經系統的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中樞神經系統的繼發性淋巴瘤，之前命名很多，現稱其為淋巴瘤或惡性淋巴瘤。
中樞神經系統內無淋巴迴圈及淋巴結，對淋巴瘤的病因有三種學說。早期認為淋巴瘤起源於軟腦膜血管的膜周細胞，後侵入鄰近腦組織，並擴展到穿支血管周圍間隙，侵犯半球深部結構。

恢復神經的在三大要素是營養神經，興奮啟動神經，軟化瘢痕，別無它法。
且神經損傷治療進間有限，過了治療期受累神經會因缺血而發生變性，恢復無望。
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中樞神經系統淋巴瘤有原發性和繼發性之分，原發性是指只發生於中樞神經系統的淋巴瘤，約占顱內原發性腫瘤的0.2-2%，偶爾會發生顱外轉移；而繼發性的則是指系統淋巴瘤轉移到中樞神經系統，大約有1-7%的系統淋巴瘤在治療的後期會轉移到顱內。臨床上原發性中樞神經系統淋巴瘤的發生率要遠遠多於繼發性的。