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問題 【骨科】 【歸檔】 10年10月20日

頸椎間盤突出的一些問題希望不要複製粘貼

問題描述 提問者年齡:23
提問者性別:男
詳情描述:
3月開始頭暈 X光檢查後說是頸椎反弓
後睡蕎麥枕有一定緩解
9月左右覺得很不舒服 功能位X光說未見異常
頸部多普勒顯示左側大腦中動脈、椎-基動脈供血不足
10月左右 做了核磁共振 頸椎間盤突出
報告單:頸椎序列連續,生理曲度存在;椎體前後緣無骨質增生,諸椎間隙無變窄,椎間盤T2WI信號正常,C3/4 4/5 5/6椎間盤向側後突出,硬膜囊前緣無受壓,雙側神經根無受壓,兩側隱窩變窄。椎間關節無骨質增生,椎管黃韌帶無增厚,頸髓形態信號無異常。椎旁軟組織信號形態無異常。
MRI意見:C3/4 C4/5 C5/6椎間盤向側後突出,兩側隱窩變窄
治療情況與效果:
睡蕎麥枕,早上起來不會頭暈 一般中午或者下午4-5點開始頭暈
仰頭無減輕,甚至有所加重
視力有些下降 物體距離較近的時候感覺眼前的東西會晃動
有時候感覺左臉有些麻木
補充說明:
【重要】1、影像中是否嚴重,頸椎間盤突出是否會快速發展?
2、影像中的病情是否復發治癒 只能緩解?
3、是否手術無法治癒頸椎間盤突出 只能緩解症狀(微創臭氧消融)
4、是否四十歲後我必須手術?
【重要】5、中藥穴位敷藥是否是比牽引、針灸、熱烤等理療更有效?
【重要】6、理療的效果明顯麼?所謂的症狀消失時指病理上緩解還是只是止痛讓我感覺不到病情?對頭暈有效麼?
7、有必要幾個月就去理療一次麼?需要鞏固效果麼?
8、理療效果會越來越差麼?甚至以後無法緩解必須手術?
【重要】9、視物不清、反應遲鈍、記憶力下降能通過理療消除麼?
【重要】10、是不是不能埋頭?還是不能長時間埋頭?長時間是什麼概念?
【重要】11、頸部保健操適合我麼?頸肌對抗訓練適合我麼?
12、按住下顎兩側會頭暈,和頸椎間盤突出有關麼?
【重要】13、2KG左右的海鹽艾草熱敷袋放在肩膀上是否會加重我的頸椎病?
14、耳機或者其他長時間的頭部負重是否也會加重病情?
15、一般的骨科專業醫院按摩是否適合於頸椎間盤突出?
16、我之前有頸椎反弓 現在好一點了只是變直,是否不適合頸椎牽引?
17、飲食是否有禁忌,比如辛辣食品和油脂類食品?
18、體育鍛煉有什麼禁忌?比如啞鈴?
19、長跑是否能緩解腦供血不足、頭暈、視物不清等症狀?
20、對乙醯氨基酚能緩解頭暈麼?
21、中藥外敷會讓藥物影像脊髓麼?
22、中藥外敷和服用中藥哪種對頸椎間盤更突出有效?
【重要】23、是否頸椎間盤突出在使用電腦、看電視、看書只要你沒躺著的時候就一直在發展?
網友回答
2010年10月23日 00:00

您好 頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段,由於承受各種負荷、勞損,甚至外傷,所以極易發生退變。頸椎間盤開始逐漸退化後,含水量減少,並伴隨年齡增長而更為明顯,且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。(1)不可以在頸部過於勞累的狀態下工作、看書、上網等,如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴。(2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。(3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。4)如果您是必須長期工作沒有多餘的時間做頸部運動的話,也可以借助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重複的動作。(5)防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動,防止頸椎和其它部位的損傷頸椎病飲食調理應遵循的原則1、合理搭配,不可單一偏食。2、應以富含鈣、蛋白質、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。3、飲食有度,不要做到饑飽失常。4、不要經常吃生冷和過熱的食物。5、應戒煙、酒。

2010年10月22日 00:00

頸椎病注意事項:1、加強頸肩部肌肉的鍛煉。在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的運動鍛煉。2、避免高枕睡眠的不良習慣。高枕使頭部前屈,增大下位頸椎應力,有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩,談話、看書時要正面注視,保持脊柱的正直。3、注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。 頸椎病患者飲食的調理應遵循的原則:1、合理搭配,不可單一偏食。2、應以富含鈣、蛋白質、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。3、飲食有度,不要做到饑飽失常。4、不要經常吃生冷和過熱的食物。5、儘量控制煙、酒。

2010年10月21日 00:00

看了你的片子,你的病有二點很主要,C3/4 C4/5 C5/6椎間盤向側後突出是本病的主要原因,但最主要的是頸椎第C5/6椎間盤向側後突出會壓迫頸椎動脈,引起大腦供血不足的引起你所說的病症,對於本病中醫辨症用藥是可以治好的,因為中醫不像西醫,只看椎間盤突出,而是從人的正體出發,用補肝腎強筋骨通督脈的原則來用藥的,可以不手術,不推拿甩藥就可以治好的。
提問人的追問: 2010-10-20 18:46:53你好 我睡了你的藥枕後已經將頸椎反弓基本調整過來了 謝謝你一般我需要吃什麼藥?還是最好去看中醫?我舌苔很膩白偏黃和頸椎病有關係麼?(之前是很白 但是現在有些黃)
提問人的追問: 2010-10-20 18:48:49還有能問下我的影像能分辨出是膨出還是突出麼?是否膨出是能治癒的?一般影像是如何判斷膨出與突出的?
專家補充:: 2010-10-21 18:39:07本人認為你應去看中醫專科大夫,因為中醫把人體看作一個整體,把病變的局部作為一個生物鏈上的一個環節失調引起的,是通通調節人的整體來達到平衡的作用,並不像西醫只看到病變的局部,不考慮人的整體,所以對有的病,病變的局部好了,但病人卻落下了終生的後遺症,舌苔很膩白偏黃是體骨有濕氣己經發熱的表現。中醫辨症用藥不是去掉椎間盤,而是通過人體的調節,吸收局總水腫血腫,再修復病變的局部,所以用中醫辨症用藥治好後很小復發的。人的脊髓是一個完正光滑的,突出的部位能看到有凹進的一點,使脊髓變的正完正光滑了,具體你讓當地大夫指給你看看。

2010年10月21日 00:00

頸椎病治療分為保守治療、微創治療和手術治療。微創具有準確,靈活,安全係數高,操作簡單,損傷小,恢復快,費用最省的優點.微創療法是在局麻下應用鐳射、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內壓力的先進療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經根的壓迫,達到治療目的。具有效果好,創傷小,恢復快,併發症少,費用低的特點。1、經皮鐳射椎間盤減壓術(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然後在針內插入直徑為0.3毫米的光導纖維,將鐳射能量引導到髓核內,在微電腦的控制下調節鐳射能量,自動汽化髓核。2、經皮射頻髓核消融術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然後在針內插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調節射頻能量,將髓核溶解。3、經皮臭氧髓核溶解術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然後拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。

2010年10月20日 00:00

通過您的磁共振檢查結果看您是頸3、4,頸4、5頸5、6椎間盤突出頸椎間盤突出是常見的頸椎病,您的症狀還不是特別嚴重,保守治療一段時間效果也是挺好的,可以做推拿,針灸,牽引,理療,拔罐等治療,平時睡覺還是用蕎麥枕,不要長時間頸椎處於一個姿勢,注意頸部的保暖

2010年10月20日 00:00

這種症狀屬於頸椎輕度病變,不過按照年齡來看頸椎退行性改變比較嚴重。頸椎病變屬於退行性,不可逆改變,按摩理療只能緩解症狀,不會從根本上改變病變性質。要想緩解可以做按摩理療,針灸等治療,平時注意改變生活習慣,睡眠枕頭要降低,最好睡臥硬板床(可以有效休息腰背頸部肌肉韌帶),工作時,避免頸部長時間一個姿勢,很容易疲勞,適當活動頸部。

2010年10月20日 00:00

核磁共振上看基本沒什麼問題,不用太擔心,少低頭多注意休息慢慢就會好的1影像上看沒什麼大問題,只是椎間盤有點向後突出,沒有壓迫神經 2椎間盤是在隨著年齡增加不斷老化的,頸椎病徹底治癒可能性不大,只能緩解 3以你的年齡太早做手術不一定是件好事 4得看病情的發展狀況而定 5這個不好說,因人而異 6理療的效果還是不錯的,能減輕頭暈7、8可以隔一段做幾次,以資鞏固9、1011視物不清應該會早有改觀,反應遲鈍、記憶力下降的緩解得經過一段時間的治療頸椎保健操適合你做,對抗訓練暫不適宜。13不會加重,會對病有好處,但不知你血壓高嗎?141516,耳機不會有太大影響,關鍵是你長時間一個處於姿勢(如低頭或看電腦)按摩對頸肌勞損有好處17181920,辛辣儘量少吃其他沒什麼忌的,啞鈴可以做,跑步對此病有好處,對乙醯氨基酚只對有炎症或發熱時引發的頭暈有治療作用,勞累引發的吃也沒有用!2122,藥物外敷對脊髓沒影響,但能改善局部迴圈或供血,內服中藥加外敷效果更佳,哪種更好得具病情而定。23,在伏案工作或學習時能加速病情的發展,建議一個姿勢近1小時就休息一下,看電腦時間不要太長,枕頭枕的不要太高,頸椎不要左右晃動,可之前後點頭,望好好休息!醫生詢問:手麻、肩酸、嘔吐的現象有嗎?
提問人的追問: 2010-10-20 13:18:20有手麻和肩膀重的感覺(短暫) 最主要是頭暈 視力有下降
專家補充:: 2010-10-20 16:50:03建議您先做理療和適當的休息,來觀察症狀及治療情況,吃過內服的西藥或中藥嗎?感覺怎樣?晚上睡覺得枕頭和姿勢很重要
提問人的追問: 2010-10-20 18:07:19能問下我的影像能分辨出是膨出還是突出麼?是否膨出是能治癒的?
專家補充:: 2010-10-20 23:51:19算輕微的膨出,問題不大,積極地治療和休息,能恢復正常!你應該多鍛煉身體!做理療或針灸了嗎?

2010年10月20日 00:00

頸椎間盤突出有側方突出型、旁中央突出型和中央突出型3種。從你的資料分析是側方突出性。從你的資料分析來看,你的頸椎間盤突出只要合理治療就不會迅速發展。通過治療基本能夠達到康復的目的。採用微創臭氧療法結合康復治療治療有不錯的效果。目前保守治療此病最好中藥外敷結合針灸療法治療,你的頸椎曲度變直,我個人認為最好不要採用牽引療法治療。康復效果不理想時,建議採用微創療法治療。治療此病的方法主要採用保守療法和微創療法治療,不主張手術療法治療。頸複操的鍛煉有利於你的康復。此病沒有嚴格的飲食禁忌症,如果服用中藥就應當不要食用辛辣刺激性食物,外敷中藥不會影響脊髓,可以同時採用外用中藥結合口服中藥的方法治療。經常體育鍛煉和頸椎功能鍛煉,矯正不良姿勢,長期低頭的工作應當有適當的中間休息。長跑運動對緩解頭暈、視物不清效果不大,可在醫生的指導下服用;西比靈、愈風寧心片、尼莫地平。頸椎間盤突出可採用復位旋轉療法、推拿、針灸、埋線、穴位注射等綜合療法治療。適當控制看書、看電腦或電視時間對頸椎間盤突出的發展影響不大。主要要保護頭頸部不收損傷,積極鍛煉身體,積極控制原發病灶,必要時枕頸為主。只要通過正規的治療和自身的鍛煉就能康復。

2010年10月20日 00:00

你好!一一挨著回答你,1,不嚴重,不會快速發展,但需要多休息,減少伏案工作,2,頸椎間盤突出都是只能緩解治療,不能斷根。3,不建議手術治療,手術也無法治癒,還可能帶來後遺症。4;不一定非要手術,中醫保守治療效果就很好5,牽引、針灸、熱烤等理療效果好,外敷沒有治療作用,只能暫時止痛。6,理療效果是很好的,配合中藥治療,可以治療到和正常人一樣的,配合自己保養的好,可以保持幾年甚至是10幾年不發作,7,治療一般是10天一個療程來,一般治療時間在1個月左右,就能完全消除所有症狀,8,理療效果很好的,所以你沒什麼好擔心的9,可以消除你說的症狀,但最好配合中藥調理鞏固10,減少伏案工作,如果工作需要,一般半個小時到一個小時,就需要活動下在繼續工作,11,頸部保健操建議康復後做,頸肌對抗訓練不適合12,有一定的聯繫存在,13,海鹽艾草熱敷是可以的,有幫助作用,不會加重,但不要放在頸部,因為太重了,輕的可以,14,長時間的頭部負重是會加重病情的,耳機沒有影響,15,骨科專業醫院按摩可以做,16,變直了,一般少牽引,有需要的時候有控制的牽引是可以的17,辛辣食品和油脂類食品少吃,生冷食物也少吃18,體育鍛煉以輕緩一點的為主,不要有劇烈運動即可,不能過勞。19,長跑可能加重症狀的,所以短時間慢跑是比較適合的,20,乙醯氨基酚能緩解頭痛等症狀,但是傷胃,一般飯後服用,建議少用,因為只能是暫時止痛,沒有治療作用。21,中藥外敷不會有影響的,藥物對症,效果還是很好的,22,中藥外敷和服用中藥可以同時進行,內服中藥為主,外敷只是幫助作用23,不會的,只是一個動作不要持續太久,比如看書,看半個小時,就休息活動下頸部,休息幾分鐘,在繼續。
提問人的追問: 2010-10-20 18:07:00能問下我的影像能分辨出是膨出還是突出麼?是否膨出是能治癒的?
專家補充:: 2010-10-20 18:13:39膨出和突出都是一樣的,只是程度不一樣而已,看片是突出,可以治癒,但是不能徹底斷根治療

2010年10月20日 00:00

你好,影像中不嚴重,頸椎間盤突出不會快速發展。中藥穴位敷藥不一定比牽引、針灸、熱烤等理療更有效。視物不清、反應遲鈍、記憶力下降能通過理療消除。頸部保健操不適合,頸肌對抗訓練也不適合。2KG左右的海鹽艾草熱敷袋放在肩膀上不會加重頸椎病。頸椎間盤突出主要與使用電腦時間過長有關,要注意勞逸結合。
提問人的追問: 2010-10-19 18:21:58頸部保健操不適合,頸肌對抗訓練也不適合是指頸部不適合做任何運動麼?包括左轉右轉上仰下埋哪種?
專家補充:: 2010-10-19 21:44:15你好,可以口服頸複康。關於頸部保健操需要在專家的指導下進行,以免加重病情。影像中的病情是能夠治癒的。目前不需要手術治療。四十歲後不一定需要手術治療。理療的效果不錯。所謂的症狀消失時指感覺不到痛苦,對頭暈有效。沒有必要過幾個月就去理療一次。理療效果與病情有關。按住下顎兩側會頭暈,和頸椎間盤突出沒有聯繫。耳機不會加重病情。一般的骨科專業醫院按摩適合於頸椎間盤突出。頸椎牽引有一定的治療效果。飲食是否有禁忌主要根據服用的藥物而定。適當的體育鍛煉有利於病情的恢復。長跑可以能緩解腦供血不足、頭暈、視物不清等症狀。但是要循序漸進,不可以一蹴而就。對乙醯氨基酚有解熱鎮痛作用,不能緩解頭暈。中藥外敷需要考慮對脊髓的影響。中藥外敷比服用中藥對頸椎間盤突出更有效一些。
提問人的追問: 2010-10-20 18:06:42能問下我的影像能分辨出是膨出還是突出麼?是否膨出是能治癒的?
專家補充:: 2010-10-20 22:36:47從影像來看屬於椎間盤向側後突出,治癒的可能性很大。