輸卵管腫

輸卵管囊腫是附件囊腫的一種，多由炎症刺激引起。如果囊腫比較小，不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫一般是指輸卵管受病原體感染以後，由於白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，如果輸卵管急性期炎症沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿。輸卵管積膿在炎症消退後，膿液逐漸被吸收，腔內積液由膿性變為漿液性，則成為輸卵管囊腫。輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人。

輸卵管卵巢囊腫的原因多由急性發展而來。炎症使輸卵管傘端和峽部粘連，炎性分泌物無法排出，積存而形成輸卵管積膿。單純的卵巢積膿比較少見。卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉，其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔，引起盆腔臟器的廣泛粘連，輸卵管和卵巢被包圍在其中，時間長了就慢慢的轉變成了輸卵管卵巢囊腫。輸卵管卵巢囊腫多由經期產後，失於調理，致濕熱、寒濕之邪乘虛侵入所致。因治療不及時或不徹底，導致邪氣留戀，與沖任氣血搏結成瘀。

輸卵管卵巢囊腫的原因多由急性發展而來。炎症使輸卵管傘端和峽部粘連，炎性分泌物無法排出，積存而形成輸卵管積膿。單純的卵巢積膿比較少見。卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉，其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔，引起盆腔臟器的廣泛粘連，輸卵管和卵巢被包圍在其中，時間長了就慢慢的轉變成了輸卵管卵巢囊腫。輸卵管卵巢囊腫多由經期產後，失於調理，致濕熱、寒濕之邪乘虛侵入所致。因治療不及時或不徹底，導致邪氣留戀，與沖任氣血搏結成瘀。

輸卵管囊腫引起管腔閉塞、囊腫或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行，致使受精卵到達宮腔產生障礙而發生宮外孕。患者宮外孕時引起的輸卵管破裂大出血，可危及生命。經X線的子宮輸卵管造影可以從螢光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。通暢者，影像延伸到輸卵管傘埠外，X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的症狀，可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。

經宮頸行輸卵管通液，使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳鐳射或微型剪刀作十字切口。如原開口無法辨認，可在輸卵管壁最薄處無血管區作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向儘量朝向卵巢方向，以便日後拾卵。用無創傷鉗抓住新切口處的輸卵管內膜，使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態，防止新切口再度粘連，可用散焦鐳射，或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達到使切緣外翻的目的。