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【皮膚性病科】
【歸檔】 14年10月17日
鰓裂瘺管
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鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程,因瘺管位於頸部,故又稱頸側瘺管。第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口,扁桃體窩、食管上端有內瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物。可用碘油、三氯醋酸等燒灼瘺管,電灼瘺管以及用鹽酸奎寧、25%水楊酸鈉沖洗瘺管,這些方法主要用於不適合或暫緩手術治療病人的臨時性處置。
一般來說,無症狀者不需要治療。若有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類藥物治療,如青黴素,每次80萬單位,肌肉注射(注意做過敏試驗);或紅黴素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成膿腫應及時切開,排膿引流,局部清潔消毒,碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制後可行瘺管切除術,務必一次徹底切除,否則遺留部分瘺管感染復發,再行手術效果甚差。