急性心功能不全注意什麼

根據典型症狀和體征，診斷急性心功能不全並不困難，主要應與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥、 休克 和肺水腫相鑒別。昏厥當時，心律、心率無明顯過緩、過速、不齊或暫停，又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的，可以排除心原性昏厥。心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑒別，此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫，如化學或物理因素引起的肺血管通透性改變(感染、低蛋白血症、 過敏 、有毒氣體吸入和放射性 肺炎 等)、肺間質淋巴引流不暢(肺淋巴組織癌性浸潤等)或胸腔負壓增高(胸腔穿刺放液過快或過多)、支氣管引流不暢(液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等)等，根據相應的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別。但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫，而其他原因引起的肺水腫合併心原性肺水腫的也並不罕見。應全面考慮，作出判斷。

心功能不全又稱為“心衰”,是心臟泵血功能不全的綜合征.指在靜脈回流適當的情況下,心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要.人體在早期可動員代償機制以維持全身迴圈的穩定,如使心肌增生,提高前負荷,反射性興奮交感神經,甚至啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統及精氨酸加壓素系統,此時的心功能處於完全代償階段.但隨病情發展,交感神經張力及腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性過高,使體內水,鈉瀦留,心臟前,後負荷過重,而進一步損害心臟舒縮功能,人體血流狀態陷入惡性循環,心臟泵血功能失代償,心臟輸出量更趨減少,靜脈血液明顯淤滯而進入充血性心力衰竭,即慢性心功不全. 心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心臟舒縮功能異常,以致在迴圈血量和血管舒縮功能正常時,心臟泵出的血液達不到組織的需求,或僅能在心室充盈壓增高時滿足代謝需要;此時神經體液因數被啟動參與代償,形成具有血液動力功能導演和神經體液啟動多方面特徵的臨床綜合征. 簡單地說,心功能不全就是由於心臟功能異常,不能滿足身體各組織器官對於心臟泵血的需求而引起的一系列臨床症狀.對於患者來說,心功能不全是一個沉重的話題.因為它是一種症候群,疲勞,氣短,心悸,體重減輕,肌肉鬆弛萎縮,整日臥床.是臨床常見的綜合征,其發病率較高,死亡率亦高,慢性心功能不全基本病因是各種慢性心肌病損和長期心室負荷過重.