二度心功能不全

Ⅰ級：病人可自由活動，在從事一般的體力活動時無心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛。 Ⅱ級：病人的體力活動輕度受限。休息時無症狀，但從事一般的體力活動時即可出現心悸、氣短、呼吸困難、疲勞、心絞痛等症狀。 Ⅲ級：病人的體力活動明顯受限。休息時無症狀，但在輕微的體力活動時就出現心悸、氣短、呼吸困難等症狀。 Ⅳ級：病人不能做任何體力活動，即使在休息時也有心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛等症狀，並出現心功能不全的體征。 根據心功能的分級可適當決定病人的活動量。在心功能Ⅰ級時，不限制一般的體力活動，但必須避免重體力活動。在心功能Ⅱ級時就要中度限制一般體力活動，避免比較強的運動。在心功能Ⅲ級時，嚴格限制一般的體力活動。在心功能Ⅳ級時，就要絕對臥床休息。但必須堅持動靜結合，這樣既可避免因長期臥床或靜止不動引起的血栓性靜脈炎，又可增加心肌側支迴圈的代嘗能力。

心功能不全　有2種分級關於心功能不全分級和臨床症狀，紐約心臟學會(NYHA)基於勞力與症狀之間的關係，制定出紐約心臟學會心功能分類法，可對不同類型的心臟病人及同一患者作動態觀察，方法簡便，實用。第一級：體力活動不受限制。一般的體力活動並不產生疲乏、呼吸困難或心悸。第二級：輕度體力限制。休息時毫無不適，但一般活動後可產生疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。第三級：明顯體力受限。雖然休息時無症狀，但較輕的體力活動即可產生症狀。第四級：任何體力活動都導致不適。在休息時已有心衰的症狀。任何活動可加重症狀。 對於急性心肌梗死併發心力衰竭的嚴重程度，臨遍採用凱氏(Killip)分級方法。它主要根據症狀和體定，較簡便易行。 I級指急性心肌梗死無心力衰竭，無音，無舒張期奔馬律，肺毛細血管楔嵌壓可輕度升高；II級有輕度至中度的心力衰竭，肺部有噦音，但不超過 50％，體檢頸靜脈怒張，可聞及舒張早期奔馬律，胸部上有肺淤血表現；III級可出現急性肺水腫；Ⅳ級出現休克。