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問題 【內科】 【歸檔】 10年02月01日

如何健康減肥50斤?

問題描述 我於2009年12月診斷為成人still病,一直在使用激素至今,體重的增加讓我很困擾,我現在171cm,85kg。
網友回答
2010年02月02日 12:52

建議你趕快用營養學來調理.調好身體自然就不會再胖.不然這樣下去使你的身體更壞.下面給你瞭解你這病在醫學上是怎麼說的: Still病是1897年英國Still首先報告的被稱為“全身性的兒童類風濕關節炎”,後人稱為斯蒂爾病,直到1971年後才有人發現成人中也有斯蒂爾病。本病是以高熱、皮疹、關節症狀和血中白細胞及中性粒細胞增高四項為主征的一種甚常見的風濕性疾病。從臨床表現看,酷似敗血症,瑞士Wissler等曾稱其為“變應性亞敗血症”。 ■病因和發病機制 Still病的病因尚未被完全闡明,研究認為其與遺傳因素和外部因素有關。現普遍公認各種病原微生物甚至一些疫苗都可成為抗原而致本病,臨床已確實見到部分患者血中抗鏈球菌溶血O抗體(ASO)效價增高。患者病變組織內不存在病原微生物,抗生素治療無效而激素治療有效,也證明其發病機制屬自身免疫異常。 ■臨床特點及表現 高熱高熱和超高熱是該病最主要的臨床表現之一。熱型多為間歇熱、弛張熱和不規則熱,雙峰熱也不少見。一般發熱時間短暫,即使不作處理在數小時內體溫亦可降至正常。中毒症狀不顯著和熱退後宛如常人,為與敗血症明顯不同之處。 皮疹皮疹陽性率高達75%~92%。皮疹常呈多形性與一過性,多在高熱時出現,為紅斑或斑丘疹,多散在分佈,也可融合。 肌肉、關節疼痛或關節炎關節疼痛和(或)肌肉痛較多見,陽性率可達75%或更高;關節炎少見,不到30%,常隨體溫升降而波動。 血液系統異常白細胞數一般為10~30×109/升,最高可達80×109/升者,中性粒細胞比例一般均高於0.80,可見核左移現象,有呈類白血病反應者。本病常有貧血、血沉增快(>50毫米/小時),C-反應蛋白、免疫球蛋白和補體增高,血漿白蛋白常低於正常,而血細胞培養、類風濕因數、抗核抗體等均陰性。 ■其他如咽痛,肝、脾和淋巴結腫大等。 診斷標準及鑒別Still病目前尚無特異的病理學和實驗室診斷指標,只能根據有否典型的臨床症狀來作出診斷。目前國內外廣泛應用的診斷標準為日本斯蒂爾病委員會診斷標準(1992年制訂)。其主要診斷條件為以下四項:(1)發熱超過39℃並持續1周以上;(2)關節痛持續兩周以上;(3)典型皮疹;(4)白細胞增高超過10×109/升(包括中性粒細胞需超過0.80)。其次要診斷條件為:(1)咽痛;(2)淋巴結和(或)脾腫大;(3)肝功能異常;(4)類風濕因數和抗核抗體陰性。需排除以下疾病:(1)感染性疾病(尤其是敗血症和傳染性單核細胞增多症);(2)惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤和白血病);(3)其他風濕性疾病(尤其是多動脈炎和伴發關節外徵象的風濕性血管炎)。凡具備以上主、次診斷條件至少5項(但其中必須至少有兩條主要診斷條件)而又能除外上述3類疾病者,即可確診。 ■治療及預後 目前對Still病尚缺乏很理想而又很成熟的治療方案,本病治療後復發率仍可達60%~70%。現通行的治療原則為:(1)若沒有侵及內臟而僅有皮膚、黏膜、肌肉、關節受損,可先用非甾體類抗炎藥來控制,如吲哚美辛150毫克/日~250毫克/日;也可用潑尼松0.75毫克/(千克·日)~1毫克/(千克·日),初時可先用相當劑量的地塞米松靜滴,等體溫下降則改用甲潑尼龍或潑尼松口服。(2)對已有內臟損害的重型患者,應用較大劑量的激素和儘早使用免疫抑制藥。若用潑尼松則以1.0毫克/(千克·日)~2.0毫克/(千克·日)為宜,可使皮疹、關節痛及增高的白細胞、血沉在3~4周內轉為正常。治療有效後激素應逐漸減量,一般為每兩周減潑尼松5毫克,減到最小劑量(一般為潑尼松10~15毫克/日)後維持用藥1~3年,以期降低復發率。儘早使用免疫抑制藥,不僅可加強激素療效,且可方便激素減量和防止復發。(3)有嚴重內臟損害及心、肺、肝、腎和(或)腦功能衰竭的極重型患者,應該用甲波尼龍1克/日、連續3日的靜脈衝擊療法。 Still病預後大多良好,少數病例可因心、肺、肝、腎、腦的功能衰竭、DIC及繼發感染等死亡。亦有報導稱其可演變成澱粉樣變性及關節強直、畸形,也可演變成強直性脊柱炎、乾燥綜合征、混合性結締組織病及系統性紅斑狼瘡等病,故仍應引起重視。