職業病汞

汞為銀白色的液態金屬，常溫中即有蒸發。汞中毒以慢性為多見，主要發生在生產活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要症狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部塗沫汞油基質製劑，亦可發生中毒。口服汞及其化合物中毒者，應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐，然後口服生蛋清、牛奶或豆漿，吸附毒物，再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者，應立即撤離現場，更換衣物。

根據病史和典型的症狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，並具有精神和性格改變，可診為中度中毒；若再合併有中毒性腦病，即可診為重度中毒。尿汞多不與症狀體征平行，僅可作過量汞接觸的依據；若尿汞不高，可行驅汞試驗，以利確診。急性汞中毒需與急性上呼吸道感染、感染性肺炎、藥物過敏、傳染性疾病等相鑒別；慢性汞中毒注意與神經衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鑒別。預防1.用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀錶代替汞儀錶，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。2.冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出，定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業車間的牆壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙，便於清掃除毒。車間溫度不宜超過15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。3.汞作業工人應每年體格檢查一次，及時發現汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理後排放。4.家庭汞洩露時的處理辦法是：如果還有液體的話,應該將硫粉撒在上面，讓其反應；如果已經揮發，注意室內通風，不能用手直接接觸汞，以免發生皮膚過敏。補液，糾正水、電解質紊亂，口腔護理，並可應用糖皮質激素，改善病情。發生接觸性皮炎時，可用3%硼酸濕敷。有機汞接觸史一旦確定，則無論有無症狀皆應進行驅汞治療。方法同慢性汞中毒，但頭一周應按急性汞中毒處理；口服中毒者則應及時洗胃。對症支持療法對有機汞中毒尤為重要，主要用以保護各重要器官特別是神經系統的功能，因單純驅汞並不能阻止神經精神症狀的發展。