兒童如何換牙

通常情況下，6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落，不久，在此處長出恒中切牙；同時，在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。此後，其他牙也陸續替換。恒牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落後，才能長出來。直到12～13歲，乳牙全部脫落，恒牙替換完畢。再以後，單出恒牙：12～14歲在第一磨牙後面長第二磨牙，18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

生理護理 1.請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滯留，其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙，遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。 若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處載缺隙保持器（由醫院口腔科定做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。 2.應注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。 3.注意孩子口腔的清潔衛生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生齲壞，一旦發生，應及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。 4.注意糾正孩子的不良習慣。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。 5.兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

孩子的情況開始換牙了，一般開始換牙的正常時間在5到7歲，現在已經有很多小朋友從五歲就開始換牙的了，因此不必過於緊張。從現在開始孩子的牙齒開始逐漸出現鬆動，掉牙的情況的了。在飲食方面，家長也應注意，不要總給孩子吃一些軟食或甜食，這樣不利於孩子牙齒咀嚼能力的鍛煉，進而影響牙齒的正常發育。拔掉乳牙以後是可以長出很牙的了，其實鬆動的牙齒無需拔掉的，可以自然脫落的。孩子在張牙的過程中，一定要教育孩子不要用舌頭頂牙齦喝抽出來的牙齒，不然會容易造成恒牙不平整的。長牙的時候孩子牙齦會有不適感的，可以多給點餅乾孩子咬，可以起到磨牙作用。

首先,最早萌出的第一個恒磨牙,即六齡磨牙對孩子頜面部的生長有定位,定高的作用,對其他牙齒萌出,排列整齊與否都有影響,保護好它可終生受益. 其次,換牙期間要注意矯正兒童的各種不良習慣.在長達6—7年的換牙期間,兒童通常易出現的不良習慣,如咬指甲,咬唇,咬舌,伸舌,舔牙等,可直接影響牙列不整齊美觀,面部發育不對稱,從而留下容貌上的終身遺憾.還有的恒牙雖已萌出,但個別乳牙仍不脫落,應到口腔科拔除.對於個別頑固的,自己不能改正的不良習慣,應儘早到口腔科就診,配戴矯治器以協助糾正. 其三,注意預防和治療乳磨牙齲病.換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齡病的及時治療和預防,決不能有乳牙遲早要換,壞了也不必治的錯誤觀念.醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊,甚至導致恒牙埋而不出. 其四,要對出恒牙定期觀察矯治.換牙時前恒牙以乳牙的下方或內側萌出,萌出的恒牙即為成人牙齒的大小,出現輕度擁擠,扭轉或間隙是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是反牙（即地包天）,一般不必矯治,但要做定期觀察,最長不應超過半年.如在乳牙完全替換後仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難. 其五,教育換牙期的孩子特別注意牙齒保健.換牙期由於牙齒排列不齊,恒牙萌出,乳牙滯留,引起的雙排牙,此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生,引起牙齒清潔不良,食物滯留,易導致乳,恒牙發生齲齒.

乳牙滯留的直接後果就是新生恒牙位置方向的異常,甚至無法萌出,這對孩子頜骨的發育,咀嚼效果,口腔衛生,面容美觀,心理都會造成影響.如果發現這種情況,家長不要擔心,及時找口腔醫生將滯留乳牙拔除即可.新生恒牙沒有了阻力,在唇頰舌肌的力量作用下,一般會恢復到正常位置.即便沒有恢復,也可以用正畸的方法將牙齒排齊