頸肋綜合征

頸肋普遍存在於魚類和爬行類動物，而在人類已經退化，頸肋是人體內一種異常解剖結構的名稱，一般認為是胸廓出口綜合征的最常見原因之一。有頸肋的人並非都有症狀，而有頸肋者出現症狀時，應認為是一種疾病，即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發生於30歲以下人群。

治療1.保守療法對於大多數病例保守治療可以解除疼痛，包括鍛煉肩部肌肉使肩部抬高，改變病人的工作與睡眠的習慣使肩部不下垂。按摩治療有的也能使症狀減輕。2.手術療法鎖骨上切口，在鎖骨上窩作一個6～8釐米橫切口，開始於胸鎖關節的上外側，自此向上向後，在皮膚切口下方切斷頸闊肌，同時找出胸鎖乳突肌的鎖骨止端並切斷，在前斜角肌的前方找到頸外靜脈與肩胛橫動脈、頸橫動脈，分別結紮之。將肩胛舌骨肌切斷，在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神經。將它游離並向內側牽開，分離前斜角肌的前後緣，在它的附著點處切斷，避免損傷鎖骨下靜脈。此靜脈位於前斜角肌的前下方。在前斜角肌的後方有鎖骨下動脈與臂叢。注意將前斜角肌切斷能否緩解對這些組織的壓力，細心察看處於中斜角肌內側的神經血管束的纖維筋腱束壓迫這些組織、斜角肌畸形方面，探查頸肋或第7頸橫突過大等。頸肋通過前、中斜角肌間隙，臂叢最下的神經根與鎖骨下動脈跨越頸肋時被壓成弓狀。3.手術的目的解除神經與血管的壓迫。對頸肋要小心地游離，切除其一部分或全部。切除全部纖維束，如發現中斜角肌夾緊臂叢，則應切除足夠的肌肉解除壓迫。術後關閉傷口放置橡皮條引流，24小時後取出引流條，一周拆線。