問題
【婦產科】
【歸檔】 14年08月01日
頸肋?
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鎖骨上切口,在鎖骨上窩作一個6~8釐米橫切口,開始於胸鎖關節的上外側,自此向上向後,在皮膚切口下方切斷頸闊肌,同時找出胸鎖乳突肌的鎖骨止端並切斷,在前斜角肌的前方找到頸外靜脈與肩胛橫動脈、頸橫動脈,分別結紮之。將肩胛舌骨肌切斷,在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神經。將它游離並向內側牽開,分離前斜角肌的前後緣,在它的附著點處切斷,避免損傷鎖骨下靜脈。此靜脈位於前斜角肌的前下方。在前斜角肌的後方有鎖骨下動脈與臂叢。注意將前斜角肌切斷能否緩解對這些組織的壓力,細心察看處於中斜角肌內側的神經血管束的纖維筋腱束壓迫這些組織、斜角肌畸形方面,探查頸肋或第7頸橫突過大等。頸肋通過前、中斜角肌間隙,臂叢最下的神經根與鎖骨下動脈跨越頸肋時被壓成弓狀。
頸肋普遍存在於魚類和爬行類動物,而在人類已經退化,頸肋是人體內一種異常解剖結構的名稱,一般認為是胸廓出口綜合征的最常見原因之一。有頸肋的人並非都有症狀,而有頸肋者出現症狀時,應認為是一種疾病,即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發生於30歲以下人群。