胸廓出口綜合征護理措施

(1)護理問題：本病胸廓出口區重要的血管神經(臂叢神經、鎖骨下動靜脈)受壓引起的複雜臨床症候群，其主要護理問題如下。 ①動脈供血不足時，可出現肢體疼痛，顏色蒼白，冰冷，脈搏減弱或消失，嚴重者可造成肢體缺血壞死等。 ②靜脈供血不足時，可出現水腫、指端發紺及潰瘍。 ③神經受壓時，出現感覺運動障礙，手指無力，肌肉萎縮，功能受限。 ④患者缺乏必要的知識，患病後心理負擔加大。

①清除緊張焦慮不良心理反應：A.首先要熱情接待患者及家屬，耐心傾聽主訴，瞭解患者及家屬對疾病的認知程度和期望，便於針對性地交談、疏導，使患者及其家屬能正確地對待疾病，安心接受治療;B.為明確疾病的診斷，告知病人可能接受的檢查與治療措施及注意點，取得患者理解與配合;C.以嚴肅認真的工作態度耐心細緻地護理，嚴密觀察，取得患者的信任，使之有安全感;D.運動障礙患者常常生活受限，在加強生活護理的同時，鼓勵患者用能動的肢體進行活動，讓患者在建立自立能力中取得自信，建立自我護理意識，清除焦慮，切忌完全性替代護理。 ②維持病人肢體的代謝需要：用頸懸帶懸吊患肢前臂，使肩部上抬，緩解對神經血管的壓迫，以促進血液迴圈，安排適當運動及休息，避免肢體疼痛及疲憊;保持肢體溫暖;避免使用血管收縮藥物。 ③手術治療是解除壓迫的最後手段。護理人員遇此情況，宜向病人解說，並提供術前、術後護理。