胸廓出口綜合征合併橈神經臂卡

胸廓出口綜合征是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。病因有以下幾個方面：1.壓迫神經和（或）血管的原因有異常骨質，如頸肋、第7頸椎橫突過長、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脫位等情況。2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產生鎖骨下血管及臂叢神經受壓迫症狀。3.上肢正常動作如上臂外展、肩部向後下垂、頸部伸展、面部轉向對側以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，神經和血管受壓迫的程度加重。

神經源性症狀主要由壓迫臂叢神經引起，較血管受壓的症狀常見。絕大多數患者的主要症狀是疼痛和麻木感。運動無力、小魚際肌及掌間肌萎縮約占10%，症狀表現為尺側神經支配的前臂和手的內側、第5手指和第4手指的側面。疼痛發生在頸肩部，也可累及前臂和手。疼痛和麻木可因過度用力，伴上肢外展和頸部過伸體位時出現或加重。體格檢查無異常發現。部分患者前臂和手內側感覺異常和麻木，小魚際肌和掌間肌萎縮，出現第4、第5手指攣縮。在胸廓出口綜合征的上臂型，臂叢的C4、C5神經受壓迫，疼痛發生在三角肌和上臂的側面。疼痛的症狀應除外由於頸椎間盤脫出產生的症狀。累及臂叢的C7、C8，引起正中神經在示指和中指的症狀。在胸廓出口綜合征病症中，頸肋可以產生C5、C6、C7、C8、T1受壓的各種不同程度的症狀。