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【外科】
【歸檔】 15年05月29日
胸廓出口綜合征怎麼辦
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胸廓出口綜合征胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列症狀。又名前斜角肌綜合征、頸肋綜合征、胸小肌綜合征、肋鎖綜合征、過度外展綜合征等,是指胸廓上口出口處,由於某種原因導致臂叢神經、鎖骨下動靜脈受壓迫而產生的一系列上肢血管、神經症狀的總稱。本病是肩臂痛的常見病因之一。保守治療(1)頸部局部封閉治療:在頸部壓痛最明顯處局部封閉,如用曲安奈德,則每隔1~2周注射1次,4次為1個療程;如用地塞米松棕櫚酸酯(利美達松)1ml加0.5%布比卡因2ml,則每個月局部封閉1次,連續3~4次。(2)頸椎牽引:牽引重量在5~7kg,以患者感到舒適為度,每天30min,連續1個月。
西醫治療對早期胸廓出口綜合征患者,可通過休息和適當的體位來治療,即患者應避免重體力勞動,將雙上肢交叉抱於胸前並略抬雙肩的體位,有利於使臂叢神經處於放鬆位元,頸椎牽引對部分患者有較好的療效,作者認為可能是在牽引體位時頸部肌肉放鬆,減輕了對臂叢神經的壓力。解剖部位的肌肉組織增生及萎縮而導致肌肉力量失衡,解剖位置改變,牽拉及壓迫血管神經束。長頸及肩胛帶下垂的人群易發生胸廓出口綜合征。創傷在胸廓出口綜合征的發生中亦有一定的作用,鎖骨及肋骨骨折不僅可直接損傷鎖骨下血管及臂叢神經,而且可因骨折畸形癒合、異常的骨痂生長、局部瘢痕組織增生以及肌肉組織損傷後出血水腫.纖維化,壓迫血管神經束,血管損傷產生的假性動脈瘤或胸廓出口處發生的腫瘤也可直接壓迫臂叢神經。