青光眼的臨床症狀

由於病理性的眼壓增高引起視訊光碟凹陷，視神經萎縮和視野缺損者稱為青光眼。原發性青光眼是一種常見的致盲眼病，發病率約1%，正常眼壓10-20mmHg。 各類型青光眼的臨床表現及治療： （1）急性閉角青光眼：病人急性期主要症狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數或光感，常合併噁心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發生 醫生檢查時，可發現眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。 該型青光眼治療經應用縮瞳劑，β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶抑制劑等可緩解症狀。急性閉急青光眼雖用藥物使症狀緩解，達到短期降眼壓目的，但不能防止再發生，故在眼壓下降後根據情況儘快手術治療。 （2）慢性閉角青光眼病人主要症狀是或多或少眼部不適，發作性視蒙、虹視，這種發作冬季常見，多在傍晚或午後出現，充分睡眠休息後眼壓正常，症狀消失，少數人無任何不適，偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。醫生檢查時有陽性發現。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降，不能阻止病變的發展，應積極手術治療。 （3）開角青光眼主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要症狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定，以後漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則：先用藥物控制眼壓，若大劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。 （4）先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，醫生檢查有陽性發現。先天性青光眼適於手術治療。 （5）繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現的合併症，它通過影響房水迴圈使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。應積極防止這些病。

各類型青光眼的臨床表現及治療： （1）急性閉角青光眼：病人急性期主要症狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數或光感，常合併噁心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發生。 醫生檢查時，可發現眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。 該型青光眼治療經應用縮瞳劑，β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶抑制劑等可緩解症狀。急性閉急青光眼雖用藥物使症狀緩解，達到短期降眼壓目的，但不能防止再發生，故在眼壓下降後根據情況儘快手術治療 （2）慢性閉角青光眼病人主要症狀是或多或少眼部不適，發作性視蒙、虹視，這種發作冬季常見，多在傍晚或午後出現，充分睡眠休息後眼壓正常，症狀消失，少數人無任何不適，偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。醫生檢查時有陽性發現。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降，不能阻止病變的發展，應積極手術治療。 （3）開角青光眼主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要症狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定，以後漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則：先用藥物控制眼壓，若大劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。 （4）先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，醫生檢查有陽性發現。先天性青光眼適於手術治療。 （5）繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現的合併症，它通過影響房水迴圈使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。應積極防止這些病。