線上免費諮詢白喉黴素

你好！ 白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，屬於乙類傳染病，主要通過呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播。臨床特徵為咽喉鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經及其他臟器的損害，伴有全身中毒症狀如發熱、乏力、噁心嘔吐頭痛等。人群普遍易感，呈世界性分佈，尤多見於溫帶地區。四季均可發病，以秋季、冬季、初春較多，大多預後良好，重症病人有一定的死亡率。

你好！疾病治療 編輯護理與一般性治療 患者應住院隔離，臥床至少2周，對接受抗毒素治療較遲或有心肌炎徵象者，臥床期應延長、注意觀察病情及心電圖，嚴防猝死。保持室內濕潤。

你好！抗毒素療法 治療白喉的特效療法，是設法中和局部病灶和迴圈中游離的白喉外毒素，對已與組織結合緊密、造成局部損害的外毒素則無效。故必須儘早、足量注射。早期應用可減少對心肌及其他臟器的損害，並明顯降低病死率。凡可疑患者，可不等培養結果，先給抗毒素。所用劑量根據病變部位、範圍大小、中毒輕重和病程長短而異。兒童與成人用量相同，不按年齡體重計算。給藥途徑以靜脈注射最好。鼻白喉給1～2萬IU；咽白喉2萬～4萬IU；喉白喉2萬～4萬IU；鼻咽白喉治療延遲者4萬～6萬IU。若病變範圍大或起病超過3天以上，或帶有“公牛頸”者，則用8萬～10萬IU。可把抗毒血清稀釋於100～200ml葡萄糖液緩慢滴注(1h)，以儘快中和毒素。或同時肌內注射，全部劑量最好一次給予。若劑量足夠，12～24h後即可見假膜從邊緣開始自行剝脫。此時，至警惕剝落的假膜阻塞氣管引起窒息。若一次用量層假膜未見剝離，可考慮給補充劑量，時間最好不要超過3天。抗毒素由馬血清製備，有可能引起過敏反應，注射前除瞭解患兒有無過敏史，還必須做反膚過敏試驗。

你好！　(1)脫敏注射：皮膚過敏試驗陽性者，必須採用脫敏注射法，脫敏注射患兒按表1程式進行脫敏注射。注意每次注射間隔時間為20～30min，並只有在上一次注射無反應的情況下方可進行下一次注射 [3]。

你好！　(2)變態反應及發熱反應的處理：目前臨床所用的白喉抗毒素為馬血清，屬異種蛋白，在使用過程中可出現多種變態反應，最嚴重者為過敏性休克，如不及時處理可造成患兒死亡和其他不良後果。故在使用抗毒素期間應密切觀察，並積極和有效地處理這些變態反應。 (3)過敏性休克：屬l型變態反應(即速髮型變態反應)。是由於馬血清與肥大細胞表面：IgE結合後導致肥大細胞脫顆粒，釋放出大量生物活性物質而引起，患兒可在數分鐘內出現休克、喉頭水腫等緊急情況，不及時處理可以致死，故應高度警惕。其緊急處理為立即靜脈注射0.1%腎上腺素0.3～0.5ml。然後皮下注射0.3—0.5m1，靜脈滴注氫化可的松4～8mg/kg或地塞米松2.5～5mg，同時肌注抗組胺藥物如異丙嗪1mg/kg，必要時可使用血管活性藥如多巴胺、阿拉明等。