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【婦產科】
【歸檔】 15年12月26日
甲亢懷孕的症狀
網友回答
你好,甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者,由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療,儘量採用最小有效劑量,治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素。妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同,其中以甲亢病最為常見。其次是毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現甲亢。
甲亢病人懷孕後應注意以下幾點: 1、 嚴格做好圍產期監護:從妊娠、分娩到產後這一階段,稱為圍產期,在這期間要做好:①定期檢查血中甲狀腺激素,使之保持在正常稍高的水準,如其值正常可少用或不用藥。②調整好藥物劑量。③避免各種感染,如有感染及時治療。④分娩前後要在婦產科和內分泌醫生監護下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期症狀加重,中晚期限減輕,產後2-6個月復發加重的規律,加強監護治療。 2、 抗甲狀腺藥物的選擇:確定已懷孕的甲亢婦女,應及早請內分泌專科醫生指導用藥,並監測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處於正常值的上限,以防止出現胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物,一般非妊娠甲亢患者都可選用。