懷孕初期hcg低
尿HCG臨床應用⒈早期妊娠的診斷。⒉在宮外孕時,在子宮出血後3天仍可陽性,可用HCG與其它急腹症鑒別,但其只有60%左右的陽性率。⒊不完全流產時HCG檢測仍可為陽性,完全流產或死胎時則由慢性轉陰。⒋用於產後或人流術後的情況的判斷。如在一定時間內未恢復則應考慮異常可能。⒌葡萄胎和惡性葡萄胎,絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可顯著增高。⒍應用於腫瘤術後觀察。⒎其它一些如內分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。
女性懷孕後,血液和尿液中都會含有hcg。血hcg檢查通過測量女性血液中的hcg值來判斷女性是否懷孕。1). 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。2). β-亞單位是HCG所特異的。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。正常參考值:⑴ 血HCG的正常值⑵ β-HCG的正常值
hCG在受精後第六天前後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後維持10天左右,並開始下降(但仍高於正常水準)。一般完整的hCG水準至少升高到2.5MoM,才與唐氏綜合症有關。而實際完整hCG水準在DS患者母血中,平均水準只有1.3MoM,不能明顯鑒別出DS患者。用於DS檢查的hCG相關分子,有游離b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相關分子,篩查唐氏綜合症很敏感,而且可以尿液採樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。游離b-hCG是現在唯一知道的可以同時用於一期和二期篩查的標記物。DS綜合症母血游離b-hCG平均水準為1.9MoM,健康母血為1.0MoM。hCG相關分子水準還與胎兒性別有關,女嬰比男嬰hCG水準顯著提高。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。其主要功能就是刺激黃體,有利於雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。HCG在受精後6天左右開始分泌,60-70天達到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以後, HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩定。
宮外孕的hcg值,宮外孕時血HCG檢查有可能低於正常宮內妊娠的水準,但是會高於未孕時HCG水準,左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。宮外孕hcg值,胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由於異位妊娠患者體內的hCG水準較正常妊娠時為低,所以,一般,hCG測定方法,陽性率較低,須採用更為敏感的β-hCG 放射免疫法、或是單克隆抗體酶標法,進行檢測。
免疫膠體金法。也就是平常的尿試紙條,該方法由於應用廣泛,方法學較成熟,檢測迅速,靈敏度高,一般可達到10-25IU/L.也就是說尿中如果HCG水準達到10,就可能檢測出來。女性妊娠到0.2-1周時血清中的HCG水準就可達到5-50IU/L,而在尿中清晨尿的HCG水準最高,可接近血清的水準,因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳,陽性率最高。