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【五官科】
【歸檔】 15年02月10日
視網膜脫離臨床表現
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中心視力下降:後極部的視網膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。視野及眼壓測量視網膜脫落時在眼球相對的部位發生視野缺損,如上方視網膜脫落發生下方視野缺損,鼻側視網膜脫落發生顳側視野缺損。發生視網膜脫落時一般眼壓均低於正常。如眼壓低於1.3千帕(10毫米汞柱)時,需注意有無脈絡膜脫離。視網膜脫離術後的初期亦需要多臥床靜養,儘量使頭部呈向下趴臥式,避免震盪,以免影響手術的效果;注意勿將繃帶解開或揉擦動過手術的眼睛,以免引起術眼感染發炎。
飛蚊與閃光:出現最早。實際上是玻璃體後脫離的症狀。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現大量飛蚊,某一方位持續閃光時,應警惕視網膜脫離可能。1、視功能檢查:視網膜脫落治療前需要進行視功能檢查,主要包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時,需查光感、光定位及紅綠色覺。2、全身檢查:如果是繼發性視網膜脫落還應按可能病因做相應的檢查,如血壓、血糖、肝、腎功能以及心臟情況等。視網膜脫離的患者在手術前一定要充分臥床休息,避免脫離部分或裂孔擴大,或引至其他裂孔的形成,以致妨礙手術或使手術增加困難,影響康復進度。