腮腺惡性腫瘤

腮腺惡性腫瘤多來源於腮腺腺體或腺管上皮細胞，以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺樣囊性癌和腺癌常見，占80%～90%。腮腺惡性腫瘤的臨床表現頗似良性腫瘤，可良性腫瘤僅根據其臨床表現也難於確認其組織病理類型。

治療1.手術治療腮腺惡性腫瘤以手術治療為主，應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除範圍。低度惡性（高分化型）僅需行局部擴大切除手術，而對高度惡性（低分化型）在局部擴大切除後尚應給予輔助放療、全身預防性化療以及免疫治療。手術方法有由前向後，先分離腮腺導管的方法和由後向前，先解剖面神經總幹的方法2種。前法適用位於耳下的混合瘤，後法適用於腮腺前部的混合瘤。2.放射治療放療只作為綜合治療內容之一，為減少術後復發，對病理類型高度惡性者或手術不夠徹底，疑有腫瘤組織殘留者，面神經與腫瘤緊粘連而保留者，病期較晚者均可輔以放療，可明顯提高術後的生存率，減少復發率。手術後放射治療宜早開始，最遲不得超過術後6周。照射野包括顱底及乳突，劑量宜達50-60Gy。3.化療腮腺惡性腫瘤的化學藥物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌，有系統、規範化的治療方案。有效的藥物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（5-FU）、多柔比星（阿黴素）等。化療對腮腺腫瘤的有效率不高，僅作為綜合輔助治療的手段之一。