腮腺內低回聲結節

腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀（無疼痛、瘙癢），生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久，這也是患者常常不能引起重視的原因。腮腺混合瘤雖為良性，但該瘤可發生惡變，惡變率大約為，病程越長，惡變幾率越大，病程年後惡變率為。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。腫瘤突然增長迅速加快，移動性減少甚至固定，出現疼痛或同側面癱等治療原則腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。因為腫瘤包膜不完整，活檢容易發生腫瘤種植，活檢術後形成瘢痕組織，增加術中損傷面神經的可能性。預後早期腮腺腫瘤接受及時而規範的手術，以防惡變，而且大部分病人術後無任何問題。術前不宜作活體組織檢查，禁忌作順包膜剝離的剜出術，須將腫瘤連同包膜和腫瘤周圍的正常腮腺組織足夠地一併切除，否則易復發；手術時避免損傷面神經。如已有惡變，應施行根治性腮腺全部切除術，包括面神經支在內全部予以切除。

腮腺，俗稱耳下腺，位於面部雙側耳前及耳垂下，其功能為分泌唾液，幫助消化。在口腔頜面部腫瘤中，腮腺腫瘤的發生率較高，約在以上。此部位也易發生炎症，流行性腮腺炎、慢性化膿性腮腺炎、假性腮腺炎等，診斷容易混淆。腮腺發生腫瘤時，腫瘤侵犯面神經，易發生面癱或面部感覺障礙，如：面部疼痛，麻木、蟻走感等。腮腺腫瘤的臨床表現是在面部耳垂周圍出現包塊，包塊呈圓形、橢圓形或結節形。腫瘤可區分為良、惡性。良性腫瘤多在腮腺部位出[現一緩慢生長的無痛性包塊，包塊可活動，與I周圍組織界限清楚，常被誤診為粉瘤、淋巴結炎等，如果採取非正規治療，易導致復發和惡變;而惡性腫瘤則在腮腺部位出現生長較快的腫塊，可出現頜面部的麻木，腫塊活動差，與周圍組織界限不清，有少部分瘤體很小，但是早期就表現為神經受損的症狀;有些良性腫瘤在生長一定的時期後或經過不恰當的治療，則可能發生惡性變。因此，臨床上如遇到一生長緩慢的無痛性腫塊，近期突然生長加速，出現疼痛，則要想到良性腫瘤惡性變的可能。腮腺的良性腫瘤大多為混合瘤，因其易發生惡變，因此其手術治療非常關鍵，應在保留解剖面神經的前提下，將腮腺腺體及腫瘤完整切除。因面神經與腮腺腫瘤關係密切，若不熟悉此部位的解剖關係則可損傷面神經造成面癱，致術後出現口眼歪斜，給患者帶來痛苦。而惡性腫瘤則要根據腫瘤侵犯周圍組織情況行根治術，術後輔以放療或化療。而第一次在正常組織內徹底切除腫瘤是治療的關鍵。我們應該採取那些有效的手段來早期發現腮腺區的腫瘤，來達到早期診斷的目的，並取得最佳的治療效果