剛出生的嬰兒有黃疸怎麼辦
新生兒黃疸指數正常值正常狀況:生後2-5天出現,足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退,血清膽紅素水平足月兒205mmol/l,早產兒257mmol/l。即足月兒12.9mg/dl,早產兒15mg/dl。新生兒生理性黃疸,一般7到10天消退,不要著急。5天正是高峰期,再等兩天。如果不將大夫會開媽咪愛或者茵梔黃的 嬰兒黃膽原因很多. 主要分為生理性黃膽及病理性黃膽 :生理性黃膽:大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發展的經常現象.生理性黃膽通常在出生後三至四天出現,持續數天,第五天到達高峰期.此類黃膽不需治原,到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常,出生時體重輕的嬰兒及母乳餵哺會多持續數天.父母只需給嬰兒足夠的水份便可.病理性黃膽:最常發生在早產,細菌感染等嬰兒上.可能會發燒,食欲不振,哭鬧等.這種黃膽會在嬰兒出生後隨時出現,視病因而定.病理性黃膽的原因很多主要有:血溶性黃膽,尤其是「缺乏酵素,血因素不相配.細菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽.當然肝炎可以引至黃膽. 阻塞性黃膽:尤其要注意先天性膽管閉塞,六周內做手術和六周後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查.核黃膽:病理性黃膽有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出理核黃膽.即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病極嚴重.可令嬰兒四肢乏力,食欲差,尖叫,甚至抽筋,翻眼,四肢僵硬,大腦痙攣,嚴重看甚至死退亡. 所有黃膽,都應該看醫生,最好是兒科醫生..如果他診斷是生理黃膽,便應多飲水,不必過於擔心,但要每日留意黃的程度或複診.刻意地曬太陽,用處不太,反而不小心可能曬傷方膚或眼睛.如果是病理性黃膽,若是及早發現治療,通常都沒育大礙.而當嬰兒黃度屬輕度至中度,醫生會採用光療,俗稱照燈. 情況嚴重的,醫生可能會替嬰兒做換血手術,把嬰兒體內的膽紅素沖洗換出來,當然有些危險性,但比起核黃膽的後遺症便十分值得做了.
仔細觀察孩子的黃疸變化,區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對於治療十分重要.父母可以根據以下的特點來識別: 新生兒生理性黃疸一般不深,其特點:①黃疸一般在生後2-3天開始出現.②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常.⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1.如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心. 病理性黃疸有下列特徵:①黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現.②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重.③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃.④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等.病理性黃疸嚴重時可併發膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重後遺症,甚至死亡.因此,當孩子出現黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療.