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問題 【皮膚性病科】 【歸檔】 15年02月09日

深膿皰瘡

問題描述 小腿有多個深膿皰瘡瘡口,部分流膿,行動困難,之前用了腫節風分散片,克拉黴素膠囊,羅紅黴素分散片 輸液:加替沙星等 進行了兩次瘡口清洗 對青黴素過敏,但是現在還是沒有治療好,請問該怎麼辦呢?
網友回答
2015年02月09日 23:57

臁瘡又稱深膿皰瘡,其炎症較膿皰瘡深,形成壞死和潰瘍,癒合留有疤痕和色素沉著.中醫學之“膿窠瘡”與本病相當.但是中醫學中也有“臁瘡”,指的卻是慢性下肢潰瘍,與西醫學的臁瘡是兩回事.不過二者有一個共同點,就是都好發於下肢.“臁”字原是小腿的意思. 深膿皰瘡的病原菌多數為乙型溶血性鏈球菌,少數為金黃色葡萄球菌,亦可兩者混合感染.營養不良,體弱,個人衛生狀況較差等常為本病的誘因.此外,本病還常繼發於疥瘡,水痘,糖尿病,蟲咬等病之後.初起為米粒到豌豆大小水皰或膿皰,基底有炎性浸潤而發紅,以後炎症不斷擴大向深部發展,中心部壞死,形成黑褐色污穢痂皮.嚴重者痂皮愈積愈厚,可呈蠣殼狀,壓迫痂皮膿液可向四周溢出.痂不易剝離,去除後則呈現境界清楚,圓形或橢圓形的潰瘍,周邊陡峭,基底較硬,附有灰綠色膿性分泌物.潰瘍一般經2~4周結疤而愈.皮損數目不定,可為數個至數十個.好發於下肢及臀部.自覺有燒灼,癢及疼痛感.一般無全身症狀,若皮損較多且身體衰弱者,可伴有發熱,毒血症等現象.附近淋巴結腫大,有時可併發急性腎炎.指導意見:治療方案:(一)增加營養,增強機體抵抗力,注意皮膚清潔衛生,積極治療誘發疾病. (二)全身治療 可使用抗生素,如青黴素,氯唑西林鈉或紅黴素等.中藥以清熱解毒為主,可用五味消毒飲加減. (三)局部治療 保持瘡面清潔,如痂厚者,可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%依沙吖啶溶液浸洗或濕敷去痂,再塗複方新黴素軟膏或莫匹羅星軟膏或0.5%氧氟沙沙星乳膏.

2015年02月09日 23:57

你好!你的情況不知道是否確診,如果沒有只是深膿皰瘡,最好做病理來確診.因為小腿出現深膿皰瘡的疾病有很多,但要當心基底細胞癌以及鱗癌的可能性,同時排除腫瘤後必須積極做藥敏以及真菌和桿菌的培養,來有目的的治療,具體的建議正規醫院皮膚科或瘡瘍科就診,確診後在醫生指導下積極治療.注意勞逸結合不要熬夜勞累,熱水肥皂不可用,不要搔抓,良好的心情對疾病的快速康復是有利的.