什麼是臁瘡

中醫認為先天腎精虧虛，後天勞倦傷脾，導致筋脈勞傷，腎不化水，脾失健運，水濕下注，水瘀互結，瘀久化熱，熱盛肉腐，導致臁部潰破，經久不愈。現代研究認為淺靜脈瓣膜的破壞，導致淺靜脈血液無法全部順利通過下肢深靜脈回流，引起大隱靜脈內靜脈壓力明顯升高，並引起靜脈壁的破壞。一般而言，大隱靜脈血液反流除了主要通過股隱靜脈瓣膜反流外，還可以通過一些交通靜脈支來完成反流。隨著靜脈壓力的持續增高，累及交通靜脈支的瓣膜功能，導致其功能障礙，從而使得小腿組織內的血液回流障礙，組織處於靜脈淤滯狀況，毛細血管網的壓力增高也導致動脈灌注的減低。由於靜脈血液內的營養和氧氣都遠遠低於動脈血液，故病人的皮膚等組織長期處於營養不良的狀況，外觀顏色發黑，這種發黑多圍繞於足靴部和脛前區域。有時，這種皮膚營養不良的狀況，會導致下肢潰瘍長期難以癒合。靜脈性的潰瘍，一般指由於下肢靜脈高壓，引起小腿皮膚營養性的改變，當下肢皮膚遭到一些小的破損後，可能會出現破損的持續不癒合，逐步擴大後形成潰瘍。靜脈性潰瘍的處理原則分兩大類：一是對症，包括局部傷口的化腐清創換藥，預防感染等；二是對因，根據靜脈高壓的原因處理。如果靜脈高壓的原因是大隱靜脈曲張合併交通靜脈支的瓣膜受累，則可以將曲張的大隱靜脈主幹切除，高位結紮關閉股隱靜脈瓣膜，同時行手術結紮交通支；如果靜脈高壓的原因是深靜脈血栓，則需要治療深靜脈血栓；如果存在深靜脈瓣膜功能不全，則可以根據瓣膜病變的部位考慮深靜脈戴戒、瓣膜置換等手術治療。

臁瘡腿也稱“老爛腿”，老爛腿是由於迂曲的靜脈導致血流的動力學改變加靜脈炎症變化，使得血流緩慢，阻滯，瘀血，血管壁增厚，內膜增生，管腔變窄或血栓形成，造成局部組織缺血，缺氧和壞死，而形成臁瘡腿。老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍，從輕到重可表現為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。老爛腿的病變早期表現為抬高下肢時足部皮膚蒼白，足背發涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而乾脆不能行走，行走時疼痛難忍，以後又出現休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。老爛腿的病情再進一步發展，下肢特別是腳上可出現壞疽，創口經久不愈，壞疽可分為濕性、幹性和混和性三種，壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史年以上出現以上症狀儘快到周圍血管科就診，避免截肢。那些時間久、範圍大，將病變的皮膚切除，有病變的骨頭表面也要削去，直至正常部位。然後用附近或對側，或身體其它供應的皮膚來修補。潰瘍惡變成癌的，必須採取截肢手術。現在，大家應該能夠清楚的意識到老爛腿危害的嚴重性了希望大家能夠積極的採取措施治療，老爛腿還是有得救的，千萬不要放棄它。同時呢，在平時也要預防老爛腿的發生，做好預防工作，將一切防範于未然。