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【皮膚性病科】
【歸檔】 14年06月05日
霜樣樹枝狀視網膜血管炎飲食禁忌
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特髮型與全身型的其他眼底表現有所不同,前者視網膜多有廣泛水腫或局部尤其是周邊部的滲出,後極部視網膜下廣泛或散在點狀或片狀出血。視訊光碟多正常,少數有充血、水腫等,視網膜血管迂曲和擴張,黃斑部可發生囊樣水腫、滲出性脫離,但無黃斑裂孔的報導。此外患者可出現明顯的玻璃體積血、視網膜中央靜脈阻塞等改變;全身型患者眼底除特徵性改變外,尚可出現與原發病相一致的病變,如出現典型巨細胞病毒性視網膜炎的改變,視網膜局部壞死和滲出性病灶,可有點狀或片狀、出血,也可出現人類免疫缺陷病毒感染所致的視網膜棉絮斑。系統性紅斑狼瘡患者所伴有的霜樣樹枝狀視網膜血管炎可引起滲出性黃斑脫離、散在的視網膜內出血和具有“白心”外觀的視網膜出血(即出血中央有白色病灶)。
特髮型主要發生于健康者,多無任何誘因,但也有報導在眼病發生前1~5周患感冒、病毒性結膜炎、皮膚疥瘡等。全身型患者可出現抗病原體的抗體,如抗單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、EB病毒、鏈球菌等抗體。合併AIDS的患者可于眼病前數年即確診為人類免疫缺陷病毒感染,且合併機會感染(如肺孢子蟲、巨細胞病毒等感染),尚可出現Kaposi肉瘤。亦有發生了霜樣樹枝狀視網膜血管炎後經檢查才發現人類免疫缺陷病毒感染。此外患者可出現急進型腎小球腎炎、無菌性腦膜炎等疾病。