全身性粟粒性結核病

粟粒型肺結核主要為急性粟粒型肺結核,是大量結核菌一次或在短時間內侵入血循環引起的,可以使全身性播散,或僅局限於肺內.常急驟起病,全身毒血症狀重,可有高熱,呼吸困難等,可併發肺結核腦膜炎.早期病灶在X線下不明顯,常致誤診,通常在起病3到4周後,胸片顯示雙肺滿布邊緣整齊,大小在1到3mm的粟粒樣緻密陰影.而治療肺結核合理應用抗結核藥物是治療結核,控制和消滅傳染源的首要方法.適當休息,增強營養亦是輔助治療的措施.

血行播散型肺結核由原髮型肺結核發展而來,也可由其它結核乾酪樣灶破潰到血源引起.急性粟粒型肺結核是急性全身血行播散型結核病的一部分,是由於機體的免疫功能降低,不能殺死入侵體內的結核桿菌,以致大量結核桿菌進入肺動脈,肺靜脈或經淋巴管進入血管,播散到肺或全身的疾病.粟粒型肺結核約占活動性肺結核的1.5%～6%.多見於兒童,青少年和老年人,據報導68%的粟粒型肺結核大於60歲.隨著卡介苗接種及近代結核病短程化療的推行,近些年來,這一疾病有所減少,但由於人類免疫缺陷病毒感染的流行日趨嚴重