膽囊息肉手術安全嗎
膽囊息肉手術,膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變為多,一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變,故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。膽囊息肉如果具有明顯症狀,如出現明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結石,膽囊炎,適合行膽囊切除術;如果伴有黃疸,亦也行手術治療。
如果行腹腔手術,膽總管梗阻行疏通手術,可以一同將膽囊息肉切除。對於膽囊息肉直徑小於10mm、且多發、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變為假瘤性息肉可能性大,以腹腔鏡膽囊切除術為首選。如果合併膽囊結石並膽囊炎時,這樣必須行開腹手術將膽囊切除。
膽囊息肉手術,膽囊息肉亦是很常見的疾病。膽囊息肉一般是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,膽囊息肉分為有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。如果膽囊息肉直徑>10mm,提示很可能腫瘤性息肉,應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片,以明確病理類別。
如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結清掃。膽囊息肉一般很少出現症狀,一般很難發現,只要在偶爾查腹部彩超是檢查出,所以膽囊息肉容易誤診,一旦發現晚了,有可能會出現惡變,錯過手術的機會。所以儘量每年複查一次。
另外,有部分病人的息肉會惡變,因此對較大的息肉譬如大於8毫米,伴有症狀的,同時有膽結石的病人,還是手術較安全. 手術分“切膽術”和“保膽取息肉”兩種.我個人偏向於“保膽”. 因為90%以上的息肉是良性的,保膽取息肉手術風險小、痛苦輕、恢復快。所以手術中明確是良性的,便可以取出息肉同時保留下功能良好的膽囊.何樂而不為呢?