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問題 【傳染病科】 【歸檔】 04年07月11日

求診,該怎樣治療冠心病?

問題描述 患者性別:女 患者年齡:44詳細病情及諮詢目的:做心臟造影,心導管室報告說: 冠脈供血呈右優勢型,左右冠脈開 口正常。LMH(?)、LAD行程及分 支未見鈣化影及狹窄,LCx開口約 40%狹窄。RCA形程及分支未見明顯 狹窄及鈣化影,未見側支迴圈。 結論:冠心病、單支病變、累及LCx。 本次發病及持續的時間:年初,至今已有六個月目前一般情況:血壓偏低56/86,三脂正常,脈搏 68-78,T3、T4正常,自我感覺左 乳☆禁☆房純痛、悶塞,難呼吸,精神不 振,見疲倦。病史:無家族病史,自身有小三陽、胃 炎、食道炎(已好), 以往的診斷和治療經過及效果:以往診斷是神經官能症,最近診斷 是冠心病,但是依冠心病治療卻無 法消除症狀 輔助檢查:做心臟造影,心導管室報告說: 冠脈供血呈右優勢型,左右冠脈開 口正常。LMH(?)、LAD行程及分 支未見鈣化影及狹窄,LCx開口約 40%狹窄。RCA形程及分支未見明顯 狹窄及鈣化影,未見側支迴圈。 結論:冠心病、單支病變、累及LCx
網友回答
2004年07月12日 13:10

輕度閉合不全可以不管它,但注意定期複查。你目前冠脈左旋支狹窄40%,還不是支架或搭橋的適應症。可以吃點:硝酸酯類和鈣通道阻斷劑。植物神經問題,可調整心態,注意生活規律。必要時可吃點:B受體阻斷劑(小劑量),穀維素,維生素B1 B6等。僅共你參考。

2004年07月12日 10:03

二尖瓣、三尖瓣閉合不全要看什麼原因引起,返流的程度,確定是否要治療。心電圖運動實驗陽性,可以考慮為:隱匿性冠心病。

2004年07月11日 19:18

從你的介紹,還沒有心臟供血不足的臨床證據,但不知道你的靜止心電圖,動態心電圖,心電圖運動實驗,彩色超聲等檢查結果如何。如果各種檢查都正常,單靠冠脈造影:LCx開口約 40%狹窄,不能診斷冠心病,只能診斷:冠狀動脈粥樣硬化。應該引起注意,可以服用一些抗動脈硬化藥物和穩定鈣斑的藥物。一旦出現心絞痛發作,要及時冠脈造影檢查。你所說的症狀,還是以植物神經性為大。要注意半年檢查肝功和乙肝病毒複製情況以上意見,僅共你參考。