胎盤早剝有宮縮嗎

胎盤早剝有宮縮。如果病人胎盤剝離面小，血液很快凝固，臨床多無症狀。如果剝離面大，繼續出血，形成胎盤後血腫，使胎盤的剝離部分不斷擴大，出血漸漸增多，當血液衝開胎盤邊緣，在胎膜與子宮壁之間經宮頸管外流出，即為顯性剝離。如果胎盤邊緣仍附著於子宮壁上，或胎膜與子宮壁未分離，或胎頭已固定於骨盆入口，均使胎盤後血液不能流出，而積聚於子宮與胎盤之間，這種情況即屬於隱性胎盤早剝。因為血液不能外流，胎盤後積血越積越多，宮底隨之升高。當宮壁與胎盤之間積血進一步增多時，血液可以衝開胎盤邊緣與胎膜，經過宮頸管外流，形成混合性出血。根據臨床表現，輕型胎盤早剝指胎盤剝離面積不超過胎盤的，以外出血為主，多見於分娩期。

胎盤早剝有宮縮。因為患這些疾病的孕婦子宮胎盤間的小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，血液流到子宮胎盤之間形成血腫，從而使胎盤自子宮壁剝離。有的孕婦由於受到意外的創傷，尤其腹部直接受到撞擊；或者胎位不正在行外倒轉術糾正胎位時；或者胎兒臍帶過短；或胎兒臍帶纏繞在胎兒頸部、肢體等，在分娩過程中，胎兒先露部的下降，均可由於過分牽拉，致使胎盤早剝。多胎妊娠尤其是雙胎妊娠在分娩時，由於第一個胎兒娩出過快或羊水過多在破膜時羊水流出過快，使宮腔內壓驟然下降，子宮突然收縮，也可以使胎盤自子宮壁剝離。孕婦在孕晚期或臨產後，由於長時期取仰臥位，巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使子宮靜脈瘀血，靜脈壓升高，同時也可以使子宮胎盤血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盤早剝。