孕婦九個月胎兒窘迫

胎兒宮內窘迫就是指胎兒在母體內缺氧。胎兒在母體子宮內缺氧可以是慢性的，也可能是急性的，其原因較多，主要有以下幾點： A.某些孕婦患有心、肺、腎等慢性疾病，自身缺血缺氧，必然導致胎兒缺血缺氧; B.胎盆功能不良，營養物和氧不能滲透到胎兒體內，造成胎兒營養不良，缺血、缺氧; C.孕婦分娩時因臍帶過短、打結、纏繞、脫垂等導致胎兒急性缺氧; D.產婦難產或產程過長，未得到及時處理或處理不當，也會引起胎兒缺氧; E.由於母子血型不合引起胎兒溶血，也可以引起胎兒缺氧，嚴重時(由於胎兒溶血量大)可造成胎兒死于宮內。對於各種原因、各種程度的胎兒宮內缺氧，都應給孕婦補充氧氣：吸氧能增加孕婦血氧濃度，並通過胎盤血流將氧帶給胎兒，打斷胎兒缺氧過程，改善胎兒生長發育環境，延長胎兒在母體生長的時間，以保證胎兒順利發育成熟。

胎兒窘迫預防：(1)產前教育 應對孕婦進行產前教育，進入產程後重視解除產婦不必要的思想顧慮和恐懼心理，使孕婦瞭解分娩是生理過程，增強其對分娩的信心。分娩前鼓勵多進食，必要時靜脈補充營養。避免過多使用鎮靜藥物，注意檢查有無頭盆不稱等，均是預防宮縮乏力的有效措施。 (2)孕期保健 積極防治妊娠期併發症，如心臟病、貧血、妊娠高血壓疾病、肺結核等。其次要及時處理過期妊娠。妊娠晚期，如果經醫生檢查後確定為臀位、橫位等，孕婦不要自行採用糾正胎位的方式，而應在醫生的指導下採用膝胸臥位的方法來糾正胎位，避免發生臍帶纏繞、臍帶打結的危險。孕婦應遵照醫囑注意休息，防止胎膜早破、臍帶脫垂。 (3)定期產檢 及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素，並得到及時的診治。醫生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發現胎心率異常變化，及時採取應變措施。 (4)應加強圍產期保健工作 特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時採取措施，保證分娩時母兒健康或儘量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻醉藥或催產素等。