原發性血小板減少紫癜女39

2萬8的意思是28乘10的9次方/升。這個水準的血小板數量，一般用不著輸血小板和血漿。現在降到6萬也不是太低。
目前比較經濟的方法還是繼續用激素藥，視情況調整藥量。此外也可以加用中藥治療。但沒有特別好的治療方法，不要期待幾天時間就能恢復正常。

一般治療
急性型及重症者應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。止血藥物對症處理也很重要，如①止血敏可降低毛細血管通透性、使血管收縮、縮短出血時間，還可加強血小板粘附功能，加速血塊收縮。每次250～500mg，肌肉或靜脈滴注，每次250～750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水，2～3次/日。②安絡血，可穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性減低。10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物，如6－氨基已酸4～6g，加入5～10%葡萄糖水250ml靜脈滴注，後每次用1g維持，一日量最多不超過20g。止血芳酸，每次0.1～0.3g加5%葡萄糖液，靜脈滴注，每日最大量0.6g。止血環酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g靜脈滴注，每日1～2次。可酌情選用。慢性型女性患者月經過多時，於月經來潮前10～14天起，每日給予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg，至月經來潮時停用，常有較好療效。
對用常規方法治療而長期遷延不愈的患者處理：可採用下述方法： ①脾放射治療：可使20%用激素治療1個月無效患者的血小板增加至100×109/L以上並長期穩定； ②部分脾栓塞：可使約30%用激素治療無效患者的血小板數增加至100×109/L，維持9-67個月； ③切除附脾：約15%的患者有附脾，切除後一半患者的血小板計數上升，10%一30%的病人能穩定在正常水準； ④免疫抑制劑：可使約一半患者的血小板上升，但停藥後易復發，且有導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險。聯合化療雖有半數患者的血小板穩定上升，但造成死亡的可能性似也增加。 5．本病出現致命性出血患者的緊急治療：對有嚴重粘膜出血、內臟大出血以及懷疑中樞神經系統出血者，應採用靜脈注射丙種球蛋白治療，能使多數患者的血小板在短期內升到理想水準，並可同時輸注血小板，以每4-6小時輸6-8單位的速度為宜。儘管輸入的血小板可能被立即破壞，但它能保護患者免遭災難性出血，直到特異性治療生效。有人觀察到在很多免疫性血小板減少的患者經輸注血小板後血小板計數明顯增高。偶有間斷輸血小板無效者，改用連續輸入(1-2單位/小時)可控制嚴重出血。血漿置換也可用于嚴重出血患者，但費用昂貴。急症脾切除主要適用於經用上述方法治療失敗者，但術前應輸注血小板使之達到理想水準