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【不孕不育】
【歸檔】 16年08月19日
卵巢多卵症會導致什麼
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多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病症,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,並伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。PCOS的臨床表型多樣,目前病因不清,PCOS常表現家族群聚現象,提示有遺傳因素的作用。患者常有同樣月經不規律的母親或者早禿的父親;早禿是PCOS的男性表型,女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的;高雄激素血症和/或高胰島素血症可能是多囊卵巢綜合征患者家系成員同樣患病的遺傳特徵;在不同診斷標準下作的家系分析研究經常提示PCOS遺傳方式為常染色體顯性遺傳;而應用“單基因-變異表達模型”的研究卻顯示PCOS是由主基因變異並50%可遺傳給後代。
腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術後6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數位化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。
多囊卵巢是由於丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵,所以不能懷孕,這是一個終身性的疾病,但如果能得到有效的治療後,那對生育和生活都是不影響的。