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【內科】
【歸檔】 15年05月30日
成人全垂體功能怎麼辦
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治療直接針對垂體功能減退的靶腺激素替代治療。成人GH缺乏不必處理。 當垂體功能減退由於垂體腫瘤,特殊處理必須針對腫瘤及激素替代治療。這些腫瘤的恰當處理有爭論,如腫瘤小,不分泌PRL。大多支持經蝶腫瘤切除。大多數內分泌學者任其腫瘤大小,主張溴隱停作催乳素瘤的起始治療。有證據指出,>2cm大的腺瘤伴有極高催乳素血症病人,除了溴隱停治療外,需要外科和放射治療。同樣可用超高壓治療。大的腫瘤向鞍上擴散,經額或進蝶完全切除腫瘤已不可能,可採用超高壓放療。外科治療和放射後可以喪失其他垂體激素功能。放射病人可在數年中逐漸喪失內分泌功能,也可由於視交叉纖維化出現視力障礙。此外,治療後激素水準應需反復評估,開始最好在3和6個月,然後每年測定。如何更完善地評估有一些問題,但必須評估甲狀腺和腎上腺功能以及X線蝶鞍評估和視野檢查。垂體卒中,如有視野障礙或動眼神經突然麻痹,或如因下丘腦壓迫,嗜睡漸至暈迷,應立即外科治療。雖然大劑量皮質激素內科治療和一般支持對少數病例已足夠,但作為出血性腫瘤常規進蝶減壓應立即進行。
您好,成人全垂體功能減退是不會死的,您不用太擔心的哦,要是您能完全配合醫生對您的治療的話,再加上家人的照顧,您自己的調養,您一定會好的。給予終生激素替代治療前,垂體功能減退診斷必須確立,應該有垂體形態異常和激素缺乏依據。蝶鞍的頭顱X線和視野測定將證明腫瘤存在。高解析度CT或MRI(當需要時用強化劑)是首選方法。當無高解析度CT時。可採用蝶鞍多分層攝片。陽電子流分層攝片在少數特殊中心用作研究工具。腦血管造影僅僅是當X線檢查提示鞍旁血管異常或血管瘤時出現指征。當無現代神經放射設備時,對直徑>10mm垂體腺瘤,簡單的低聚焦筒垂體側位片仍然是合理的首選方法。