唇頰部缺損修復術怎麼辦
唇部邊緣皮膚缺損:可用唇部皮下肌肉蒂瓣滑行進行修復。但為解決張力過大,唇內翻併發症,可在齦頰溝內做一鬆馳切口使皮瓣移動張力減小,實際上是一個唇粘膜的雙蒂皮瓣,鬆馳切口的創面可以讓其自行癒合或用游離植皮消滅之。唇部的凹陷性缺損的建議在做形切除後在兩側唇部做改形術, 可免除術後畸形的復發。 形切除唇部病變要注意切口不可超過唇下頦皺襞,在此區域內易形成增生性瘢痕。由於某些皮膚缺損較大可以 按形切除的術式,也可以改變其形態或改形術。改形術只適合以下的缺損修復。目前唇部缺損著名的解決方法就是手術修復,修復的方法是根據患者唇部缺損的程度而定的。唇部缺損的程度不同,修復的方法也不一樣。目前,唇部缺損修復方案根據以下情況來定:唇部缺損不超過三分之一 對於不超過唇部缺損三分之一的患者,手術可利用唇部剩餘的唇部組織進行修補。手術方法較簡單,不過要注意的是術前對患者健側、患側的唇紅要精細測量,以防術後出現雙唇不對稱的情況。
唇部缺損超過二分之一 如果患者唇缺損超過二分之一,應考慮使用鼻唇溝組織瓣或對側組織瓣交叉轉移。患者若是上唇中部缺損超過二分之一,可採用上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復術。這種方法的組織瓣是儘量包括剩餘而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。患者若是上、下唇缺損在二分之一左右,可採用唇交叉組織瓣修復缺損部位。這種唇部缺損修復方法需要注意的是唇瓣的高度,應以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長減去對側剩餘唇長,再除以。如此,整複後的上下唇比例可大致相同。唇部缺損超過三分之二 如果患者唇部缺損超過全唇的,應採用唇頰組織瓣旋轉推進修復全下唇缺損。手術是將唇頰組織瓣設計在兩側,呈扇形,全層切開後將兩扇形組織瓣向下內旋轉推進,在中線相互縫合各創緣。遺留缺損區,由於頰部組織的彈性,可分層直接拉攏縫合。唇部缺損修復手術後再進行相關的手術修復即可。唇部完全缺損 醫院可對患者實施唇缺損再造手術。如果患者上唇或下唇僅有一側缺損,則需用上唇或下唇一側唇組織向上或向下轉移修復即可。術後三周再行一側口角放大術。如果患者上下唇都完全缺損,最好選用唇部兩側唇頰溝殘瓣來進行唇部再造,術後三周行兩側口角開大術。