直腸平滑肌肉瘤

你好，針對直腸平滑肌肉瘤的治療，建議採取中醫進行治療，中醫有很強的整體觀念。往往能從患者全身的特點加以考慮，而不只是局限在肉瘤病灶本身。而中醫經絡體質消瘤法目前廣受認可與好評，是個不錯的選擇！它是肉瘤在中醫治療上的核心概括，能更大程度的改善臨床症狀，穩定病情，抑制肉瘤發展，減少肉瘤復發和轉移。針對具體病種、病情、症狀，選擇科學治療方案，給予針對性、系統性的個性化治療。通過中醫經絡體質消瘤法治療的患者，90%以上得以恢復，99%以上的患者減輕了症狀，延長了生命。

平滑肌肉瘤是源於腸壁平滑肌、腸壁血管平滑肌或腸壁黏膜肌的惡性間葉組織腫瘤，占所有軟組織腫瘤的5%～10%。以直腸平滑肌肉瘤最多見，約占大腸平滑肌肉瘤的85%。常見發病部位為腹膜後區，可有疼痛。發生於下腔靜脈的平滑肌肉瘤因部位不同而症狀各異。平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的轉移途徑。平滑肌肉瘤的影像診斷無特徵性，病理診斷主要根據腫瘤光鏡下的形態特點，結合免疫組化來確診。如果腫瘤不具備本類型腫瘤的形態特徵，不應只根據免疫組化結果來作出診斷。平滑肌肉瘤的治療以手術切除為主，包括切除腫瘤組織，儘量使切緣無腫瘤細胞殘留，不主張淋巴結清掃，對被侵及的淋巴結又處於切除範圍者應一併切除。術後應積極預防，以防止復發。BRM（生物反應調節劑）類的藥物為最佳選擇。

軟組織平滑肌肉瘤常發生於中、老年患者，40～60歲年齡段為高發，年輕人也可發生，兒童罕見。可發生於腹膜後（最常見的腹膜後惡性腫瘤）、外周軟組織（最常見於下肢，尤其是大腿部）或大血管壁（主要是中等或大靜脈）。最為常見的發病部位是腹膜後區，腫瘤較大，女性多見。男性多發生于周圍軟組織和大血管。軟組織平滑肌肉瘤常表現為腫塊，發生於腹膜後者可有疼痛。下腔靜脈的平滑肌肉瘤症狀與腫瘤部位有關，位於下腔靜脈上部者阻塞肝靜脈，引起Budd-Chiari綜合征，表現為肝大、黃疸和腹腔積液；位於下腔靜脈中部者可阻塞腎靜脈，使腎功能受損；發生於下腔靜脈下部和下肢大靜脈可引起下肢水腫。軟組織平滑肌肉瘤可發生局部復發和遠處轉移，罕見淋巴結轉移。目前最重要的預後因素是腫瘤部位和大小。發生於腹膜後及腫瘤較大者，切除困難或腫瘤不能完全切除，易局部復發和轉移。大血管的平滑肌肉瘤預後不佳。局部復發和轉移出現在診斷後的前幾年，也可發生在10年後。腹膜後平滑肌肉瘤最常見的轉移部位是肝和肺，非腹膜後腫瘤主要轉移至肺。