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【外科】
【歸檔】 14年11月22日
直腸息肉活檢
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直腸息肉一般指大腸息肉,活檢包括:1.X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉,但對病變常常不能正確分類和定性。2.內鏡檢查發現的息肉均須作活組織檢查,以瞭解息肉的性質、類型以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除後送驗,大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發現和確診大腸息肉的最重要手段。
直腸息肉活檢:由於同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變並不能完全代表全貌。活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤,仔細地切片檢查後方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考,但並非最後結論。多數息肉起病隱匿,臨床上可無任何症狀。一些較大的息肉可引起腸道症狀,主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液或黏液血便,偶有腹痛,極少數大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。典型的腸道外症狀常提示有息肉病變。多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合征的可能,皮膚黏膜色素斑應考慮P-J綜合征等。對有息肉病的患者,應常規作結腸鏡檢查以排除綜合征的可能。