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單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位者，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

肛門瘙癢，但是並不會有疼痛感。內痔的早期症狀有無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點。便血多由糞便結塊，糞便擦破粘膜或排便過於用力，長期如此會有貧血症狀。晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難忍。