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問題 【內科】 【歸檔】 09年08月12日

非遺傳的脊髓空洞症,脊椎一側持續疼痛難忍,求助

問題描述 今年年初拍片顯示為脊髓空洞症,也做了腦部CT,非遺傳,腦部發育完好.醫生建議再觀察幾個月,但脊椎一側持續疼痛難忍,椎管痛,一側感覺象痙攣般抽筋似的痛,有沒有什麼藥物能止痛?該如何治療,求助!謝謝 !
網友回答
2009年08月13日 05:56

(一)治療 一般治療採用神經營養藥物過去曾試用放射治療但療效皆不確切鑒於本病為緩慢進展性以及常合併環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形而且這些又被認為與病因有關因此在明確診斷後應採取手術治療但目前尚缺乏公認的統一的手術方式手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察手術的理論依據是:①進行顱頸交界區域減壓處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素消除病因預防病變發展與惡化;②做空洞切開分流術使空洞縮小解除內在壓迫因素以緩解症狀 1.顱後窩顱頸交界區減壓術 按常規顱後窩減壓術方式進行包括切除部分枕骨和上頸椎椎板將硬膜廣泛敞開分離粘連著重於解除枕骨大孔區之小腦扁桃體下疝蛛網膜粘連使第四腦室中孔腦脊液流出暢通對脊髓空洞症有較好的效果如發現有腫瘤囊腫等病理因素需一併作處理 2.脊髓空洞切開引流術 行枕頸切開術將硬脊膜切開探查空洞部位之脊髓一般情況下可發現脊髓膨隆於脊髓最膨隆處的背側中線沿後正中裂選擇一無血管區縱形切開脊髓到達空洞腔顯露脊髓空洞然後切開空洞並排放液體于切開處向囊腔內放置一片矽膠膜以絲線縫合於硬脊膜的邊緣作為持續引流的引物可改善症狀 3.脊髓空洞轉流術 按顱頸術式打開枕頸區於空洞內放置一條細矽膠管作脊髓空洞-蛛網膜下腔引流術;或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術對解除脊髓空洞症狀有較好效果 其他治療包括維生素B族血管擴張劑神經細胞代謝功能活化劑等均可應用尚可根據病情採用體療理療針刺療法以促進術後神經功能恢復

2009年08月12日 22:19

最好把你的磁共震發上來,確定一下是原發性脊髓空洞還是繼發性脊髓空洞。

2009年08月12日 17:12

脊髓空洞症是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發育性脊髓異常,內有空洞形成。臨床特點是肌肉萎縮,相應節段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應保留,肢體癱瘓及營養障礙等。目前病因還不太清楚,脊髓空洞症治療主要依靠手術,常用方法有顱後窩減壓術和脊髓空洞引流術,主要目的是排除空洞內的液體,減輕對脊髓的壓迫,從而緩解症狀,延緩病情進一步發展。