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【外科】
【歸檔】 14年10月28日
小腦扁桃體下疝能治療好嗎
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輕度小腦扁桃體下疝可無症狀,外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發症狀或使症狀加重。由小腦扁桃體下疝引起的症狀大體有以下幾方面: 1.顱神經和頸神經症狀:表現為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項部疼痛及活動受限等。 2.腦幹延髓症狀:可出現肢體運動障礙,偏癱和四肢癱,四肢感覺障礙,及大小便障礙等。 3.小腦症狀:可出現共濟失調,走路不穩及眼球震顫。 4.顱內壓增高症狀:可出現頭疼、嘔吐、眼底水腫及視力下降等腦積水表現的。 5.脊髓空洞症表現:伴有脊髓空洞時可出現感覺分離或雙上肢肌萎縮等。
小腦扁桃體下疝畸形,是因後顱凹中線腦結構在胚胎期中的發育異常,小腦扁桃體向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ腦室,經枕大孔突入頸椎管的一種先天性發育異常.手術治療是本病唯一的選擇.一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.即使對於無症狀的患者同樣應該積極實行預防性手術,由於頸枕交界部失去了腦脊液的緩衝作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的後果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.另外手術不但可以阻止疾病的進一步發展,同時能夠從根本上解除患者的病因.故而手術是第一選擇,也是國內外神經外科專家的共識. 對小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症的手術治療,在過去總結大量病例的基礎上,總結了既往幾代專家的豐富經驗發展到現在逐步形成了微創,局限,充分減壓的手術理念.通過個體化的治療最大限度的解除患者疾患.