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【內科】
【歸檔】 14年12月22日
人腦膠質細胞瘤細胞系
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膠質母細胞瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質瘤屬WHOⅣ級。腫瘤位於皮質下,成浸潤性生長,常侵犯幾個腦葉,並侵犯深部結構,還可經胼胝體波及對側大腦半球。發生部位以額葉最多見,其他依次為顳葉、頂葉,少數可見于枕葉/丘腦和基底節等。
膠質母細胞瘤以手術、放療、化療及其他綜合治療為主。手術應做到在不加重神經功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤,擴大腫瘤切除範圍既可以有效地內減壓,又能減輕術後腦水腫,減低神經系統併發症的發生率。腫瘤約有1/3邊界比較清楚手術可做到肉眼全切除;另2/3呈明顯浸潤性,與正常腦組織分不出明顯界限,如果位於額葉前部、顳葉前部或枕葉者,可將腫瘤連同腦葉一併切除,使術後有一個比較大的空間,這樣效果較好。如果腫瘤位於重要功能區(語言中樞或運動中樞),為了不加重腦功能的障礙多數僅能做部分切除,對位於腦幹、基底神經節及丘腦的腫瘤可在顯微鏡下嚴格做到切除腫瘤,手術結束時可做外減壓術。因腫瘤惡性程度高,術後易複髮膠質母細胞瘤患者預後差95%未經治療的患者生存期不超過3個月,患者的預後與多因素有關。患者年齡在45歲以下,術前症狀超過6個月,症狀以癲癇為主而非精神障礙,腫瘤位於額葉及術前狀況較好者生存期稍長。腫瘤切除程度影響患者生存期,部分切除或行腫瘤活檢者術後6個月及2年的生存率為肉眼腫瘤全切的患者的一半,肉眼腫瘤全切除對改善患者神經系統症狀有幫助,放療可延長患者的生存期4~9個月,術後放療可使部分患者生存期達18個月。然而,雖然對膠質母細胞瘤的綜合治療可暫時緩解病情進展,但不能治癒腫瘤,膠質母細胞瘤患者經腫瘤肉眼全切,放療、化療等綜合治療後,2年生存率為10%,僅有不到5%的病人可長期生存。