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【內科】
【歸檔】 16年02月12日
眼眶膿腫看什麼科
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眼眶膿腫是炎症性反應,壞死組織和化膿性病菌一起聚積在眶脂肪內形成膿腫,膿腫多數位於肌肉圓錐內,少數位於肌錐外。膿腫和周圍組織的炎性反應對眼眶和眼部結構產生嚴重破壞。眼眶膿腫一般由細菌感染引起,特發性極其少見,感染可經3種途徑進入眶內:①鄰近組織感染直接擴散;②細菌經血液迴圈達眼眶;③外傷,異物存留於眶內。鼻竇,尤其是篩竇和上頜竇感染導致眼眶膿腫多見,也可由眶蜂窩織炎治療不徹底引起。膿腔內膿液培養大多數為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、類白喉菌和厭氧菌等。還是趕緊去正規醫院好好查查,請好好治療。
患者可能體溫升高、頭昏、頭痛,嚴重患者可出現神志不清。周圍血中白細胞升高,核左移。 患眼脹痛,眼瞼紅腫特別明顯,局部溫度升高,壓痛,上瞼機械性下垂,瞼裂小,甚至消失(圖1)。 結膜充血水腫,重者結膜突出於瞼裂外,致使眼瞼不能閉合,產生暴露性角膜炎、角膜潰瘍。眼球前突,活動受限甚至眼球固定。因眼眶組織炎性水腫,眶壓升高,引起視網膜中央靜脈回流受阻或中央動脈阻塞,也可能產生膿毒性視神經炎,供應視網膜、脈絡膜和視神經的血管發生膿毒性血栓,故引起視力嚴重受損甚至失明。晚期病例,膿液沿眼球與眶壁之間隙,穿過結膜而流出。 根據臨床表現並結合輔助檢查結果可以確定診斷。