先天性耳聾的治療

先天性耳聾的治療，先天性耳聾是指因母體妊娠過程、分娩過程中的異常或遺傳因素造成的耳聾，多為感音神經性耳聾。先天性耳聾可分為遺傳性和非遺傳性兩大類。根據病理類型又可分為傳導性、感音神經性和混合性三類。父母有先天性耳聾，孩子易患此病。但並非所生子女全是耳聾。其次，近親結婚也可造成先天性耳聾。此外，胎兒耳組織發育有畸形者，也會造成先天性耳聾，但可以通過手術矯正，恢復聽力。孕期母親使用了如慶大黴素、奎寧等耳毒性藥物，藥物可通過胎盤進行胎兒的體內，導致胎兒第七顱神經中毒而引發耳聾。母親在孕期若受過深度麻醉的，也會造成胎兒聽力損害。先天性耳聾的治療，父母一方若患有性病，如淋病、梅毒等，可誘發孩子先天性耳聾。母親在妊娠三個月內患有風疹、弓形蟲感染等，病毒可經胎盤而對胎兒構成威脅，引起內耳發育畸形，導致耳聾。新生兒出生時體重小於1500克、患高膽紅素血症、產時嚴重窒息、患有化膿性腦膜炎等均可能導致耳聾。全面系統地收集病史，詳盡的耳鼻部檢查，嚴格的聽功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測，必要的影像學和全身檢查等是診斷和鑒別診斷的基礎，客觀的綜合分析則是其前提。

先天性耳聾的治療，一般需要經過耳科醫生或聽力學家詳細檢查後才能正確選用。語頻平均聽力損失35～80dB者均可使用；聽力損失60dB左右效果最好。單側耳聾一般不需配用助聽器。雙側耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在左、右耳；若兩耳聽力損失程度差別較大，但都未超過50dB者，宜給聽力較差耳配用；若有一耳聽力損失超過50dB，則應給聽力較好耳配戴。此外，還應考慮聽力損害的特點，例如助聽器應該現用於言語識別率較高，聽力曲線較平坦，氣骨導間距較大或動態聽力範圍較寬之耳。傳導性聾者氣導、骨導助聽器均可用。外耳道狹窄或長期有炎症者宜用骨導助聽器。感音性聾伴有重振者需採用具備自動增益控制的助聽器。先天性耳聾的治療，合併屈光不正者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內式助聽器要根據患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經調試和適應過程，否則難獲滿意效果。電子耳蝸是基於感音性聾者的耳蝸螺旋神經纖維與節細胞大部分仍存活的事實，將連接到體外的聲電換能器上的微電極經蝸窗插入耳蝸底周鼓階內或貼附於耳蝸外面骨壁上，用以直接刺激神經末梢，將類比的聽覺資訊傳向中樞，以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語訓練，可恢復部分言語功能。