五更泄的中醫治療 [五更泄]

中醫治療五更瀉多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法，方劑常用四神丸合附子理中東加減，處方：補骨脂９克，五味子９克，肉豆蔻（煨）９克，吳茱萸５克，熟附子９克，黨參１５克，炒白術１２克，木香６克，赤石脂１５克，石榴皮１２克，乾薑９克，炙甘草６克。其次，下列一些驗方和中成藥也有較好療效，可供選用：五味子６０克，吳茱萸１５克，二味同炒後研末，每次服６克，早晨米湯送下；肉豆蔻（煨）３０克、木香８克、研末，用棗肉搗爛調和做成如梧桐子大丸子每次服４０￣５０丸，用米湯送下；四神丸（成藥）：每次１０克，日服２次；附桂理中丸（成藥）：每次１丸，每日３次。

所謂“五更瀉”是專門指基本每日在淩晨4、5點鐘左右準時排大便。這時候大便主要體現為色清色淡，質清便湯（無多少實質性糞便），或完穀不化（吃什麼啦什麼，根本不消化），可並見脘腹冷痛，喜溫喜安，得溫則解，小便清長，或見冷感，手足四肢可見不同程度發冷（下肢尤甚），同時食欲不振，不思飲食，脹悶，倦怠神乏，舌色或淡白，舌苔白，厚膩，或滑，舌體胖大，或見舌邊有齒痕。（脈象略）。——是“脾腎陽虛”的典型。這種五更瀉的典型脾腎陽虛，可以直接用“四神丸（肉豆蔻，補骨脂，五味子，吳茱萸）”或其基本的加減方徹底根治。